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26岁男性患者肾内科问诊记录

疾病详情
26岁男性,高血压,少量蛋白尿,疑似慢性肾炎。患者女性50岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
慢性肾炎患者,需定期复查肾功能、血压和尿常规。控制血压,调整治疗方案。控制饮食,加强锻炼,减轻体重。关注乏力、头晕等症状,及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我26岁,最近查红细胞25/ul,想知道这是怎么回事?
医生
您好,红细胞计数略低,可能是贫血的表现。请问您最近是否有头晕、乏力等症状?
患者
没有,但我有高血压和尿蛋白的情况。
医生
高血压和尿蛋白确实需要注意。您的血压控制得怎么样?尿蛋白有多少?
患者
血压在服药后有所下降,但最近感觉低压有点高。尿蛋白以前是+-,现在是少量蛋白尿。
医生
血压控制不稳定可能导致尿蛋白增加,建议您继续监测血压,并考虑调整治疗方案。尿蛋白少量增加,可能是慢性肾炎的表现。
患者
那我需要做哪些检查?
医生
建议您进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等,以及尿常规、肾彩超等。这些检查有助于明确诊断。
患者
我之前做过肾彩超,没问题。
医生
很好,肾彩超正常说明肾功能没有明显异常。您需要定期复查,监测肾功能和血压。
患者
医生,我最近体重增加了,会不会对肾病有影响?
医生
体重增加确实可能加重肾脏负担,建议您控制饮食,加强锻炼,减轻体重。
患者
医生,我有时候会深呼吸,血压会下降,这是怎么回事?
医生
深呼吸可以帮助放松血管,降低血压。您可以在紧张或血压高时尝试深呼吸。
患者
我有时候血压还是高,怎么办?
医生
血压偶尔高可能是由于情绪、季节、休息等因素影响。如果持续偏高,可能需要调整治疗方案。
患者
医生,我担心血压高会伤肾,怎么办?
医生
控制血压是关键。如果血压控制不好,建议您及时就医,调整治疗方案。
患者
医生,我最近感觉乏力,是不是病情加重了?
医生
乏力可能是贫血或慢性肾炎的表现。建议您定期复查,监测病情变化。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您身体健康。
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主任建议我调整药物的用法,让他莫克司每两天停一天,其他两种药保持之前的用法。他还提醒我注意去复查尿检,并给了我追问包,让我有任何问题都可以随时问他。

结束时,吕主任祝我新年快乐,并再次提醒我要注意监测自己的身体情况。我感谢他的专业建议,感谢他对我的关心。

在这次问诊中,我深深感受到了主任的专业素养和耐心细心的品质。他不仅仔细了解我的病情,还给予了我最合适的治疗建议。我对他的医术和人品都充满了信任,相信在他的治疗下,我的病情会有所好转。

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