15岁，一月份医院检查抑郁焦虑，1月20日吃药。每日吃舍曲林三片后情绪比较稳定，但开始睡不着或总醒，睡着伴有抽动。2月16日因争吵情绪不好，第二天开始晕，背疼，恶心等，一去学校就难受，在家里好些。2月24**诊，脑电图出现偏执可能。第二天开始五天减一片*******
疾病详情
孩子服用舍曲林后出现偏执症状，减药后情绪稳定，但有头晕、背疼、心脏疼、手抖等症状，求医问诊。患者女性15岁
医生建议
偏执症状可能与舍曲林用药有关，建议调整药物剂量并密切观察。减药过程中可能出现情绪波动，需关注。生活上保持规律作息，避免过度劳累。
孙黎医生和患者的交流
患者
你好，孩子服舍曲林每日三片一个月，医生怀疑有偏执。现在减药后情绪稳定，但有时头晕、背疼、心脏疼，手抖，睡不踏实。
孙黎医生主任医师
根据您描述的情况，孩子可能存在药物副作用。建议减少舍曲林剂量，并观察情绪变化。
患者
减药后孩子情绪波动较大，有时兴奋，有时心情低落。医生建议换盐酸安非他酮，但副作用*大。
孙黎医生主任医师
盐酸安非他酮可能对孩子的副作用较大，可以尝试调整现有药物的剂量。
患者
孩子今天早晨吐了，医生让停舍曲林，增加阿立哌唑。这样做可以吗？
孙黎医生主任医师
停药后增加阿立哌唑是可行的，但需密切观察孩子反应。
患者
孩子减药后有时会出现兴奋症状，这是正常的吗？
孙黎医生主任医师
减药过程中的兴奋症状可能是药物的副作用，但通常会在药物稳定后**。
患者
孩子现在上课手抖，这是怎么回事？
孙黎医生主任医师
手抖可能是药物副作用，也可以是情绪波动引起的，建议持续观察。
孙黎医生的问诊记录
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孙黎
主任医师
已认证
北京大学第六医院 青少年儿童心理科