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二三尖瓣轻中度反流可以用利伐沙班替代阿斯匹林吗？因为服用******抗纤维化
疾病详情
患者父亲心脏瓣膜有反流，目前使用阿司匹林治疗，有胸闷、气急等症状，咨询医生是否需要调整用药。患者男性58岁
医生建议
心脏病患者瓣膜反流目前可以通过药物控制，建议继续使用阿司匹林，注意观察症状变化，如有加重及时就医。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼身体，提高免疫力。
李博医生和患者的交流
患者
二三尖瓣轻中度反流可以用利伐沙班替代阿斯匹林吗？因为服用******抗纤维化
患者
因为新冠**************抗纤维化，这个药推荐要用口服抗凝药物，所以想问心脑血管医生，根据病人的彩超和心电图，能够解答适不适合使用利伐沙班替代阿斯匹林抗凝。病人之前有高血压，糖尿病，有过脑梗病史，之前服用抗血小板药物阿斯匹林和西洛他唑的，后面单服的西洛他唑，现在是不是可以用利伐沙班抗凝？
李博医生主治医师
你好，这个药推荐口服***是别的医生和你说的吗
患者
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患者
在呼吸科住院时认识的隔壁病床的家属，在出院回家后 ，当地医生给换的 ，也是阿司匹林换成利伐沙班，然后我去查了一下******的资料，查到的上图，但是 ，我不知道我爸爸的心脏情况是不是适合用利伐沙班抗凝，所以咨询您。
李博医生主治医师
没有这个说法，服用****，不需要专门吃利伐沙班
李博医生主治医师
可能你隔壁床合并其他疾病
患者
那意思我爸爸心脏的情况是还是适合服用阿司匹林是吗？
患者
我爸爸不适合用利伐沙班是吗？
李博医生主治医师
有房颤吗
患者
不好意思，我不知道怎么看心电图，我发您您看一下
患者
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患者
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患者
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李博医生主治医师
那吃阿司匹林就可以
患者
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患者
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患者
这个是新冠感染前的心脏彩超和心电图，彩超上面二尖瓣反流从轻度变为中度了，目前就吃阿司匹林和美托洛尔缓释片，辛苦您对比一下彩超和心电图 ，看是否需要用其他药物调整一下？
李博医生主治医师
有胸闷气急症状吗
患者
他有新冠后遗症，目前一直在家里吸氧，胸闷他是没有怎么说。但是 喘气是有的，我也不知道是新冠肺部感染的原因还是心脏原因，月初的时候心率上升到94左右，能明显感受到呼吸声比平常重，这几天心率回到75左右 呼吸声就要轻很多
患者
之前新冠感染期也做过心电图 ，医生说还是有心肌缺血的症状
患者
我能很明显的感觉到 血压低了 心率快了 血氧就降低，如果血压高一点，心率维持在70-80，家用吸氧机吸氧血氧就能在97-98。
李博医生主治医师
那吃阿司匹林就可以了
李博医生主治医师
瓣膜反流，药物是不能改善的
患者
那反流该怎么办？反流对比之前的彩超 数值明显上升了
李博医生主治医师
这个没什么好办法，有症状的可以口服利尿剂，重度反流的手术换瓣膜，你这种目前可以观察
患者
好的 ，谢谢您
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擅长: 心血管内科疾病，包括高血压，冠心病，心肌梗死，心律失常，以及老年病，大内科等相关疾病。
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李博
主治医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 心血管内科