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皮肤红斑、肺部感染，淋巴瘤疑似，皮肤活检建议
疾病详情
皮肤红斑瘙痒，小腿溃烂，白细胞高，蛋白低，肺部感染，咳嗽，疑似淋巴瘤。患者女性73岁
医生建议
淋巴瘤疑似，建议进行皮肤活检、骨髓穿刺和淋巴活检以明确诊断。目前治疗以抗感染和输血补蛋白为主，生活上注意休息，避免劳累。
孙鹏医生和患者的交流
患者
医生您好，我去年10月小腿溃烂，现在快好了，但皮肤有红斑，瘙痒，白细胞高，蛋白低，一直在输血补蛋白，肺部有感染和积液，咳嗽厉害。
孙鹏医生副主任医师
您的情况比较复杂，红斑可能是感染或炎症引起的，但需要进一步检查。白细胞高和蛋白低可能与感染有关，肺部感染需要抗感染治疗。建议您进行皮肤活检和肺部检查，以明确诊断。
患者
我已经在用激素和抗生素，但效果不佳。医生，您觉得还需要做什么检查？
孙鹏医生副主任医师
除了皮肤活检和肺部检查，您还需要进行骨髓穿刺和淋巴活检，以排除淋巴瘤的可能性。同时，注意休息，避免劳累。
患者
医生，皮肤活检怎么做？活检部位有讲究吗？
孙鹏医生副主任医师
皮肤活检通常在红斑区域进行，如果红斑不明显，可以在皮肤表面做标记。活检过程可能会有不适，但通常不会很严重。
患者
骨髓穿刺和淋巴活检的结果能说明什么问题？
孙鹏医生副主任医师
骨髓穿刺和淋巴活检的结果可以确定是否有淋巴瘤，但需要结合其他检查结果综合判断。目前，您的情况需要进一步检查才能明确诊断。
患者
我已经约了张教授，您觉得脖子上的淋巴活检有必要吗？
孙鹏医生副主任医师
脖子上的淋巴活检是一个选择，但根据目前的情况，我认为皮肤活检更重要。
患者
好的，医生，骨髓穿刺结果和流式等报告能说明骨髓上已经发现淋巴瘤吗？
孙鹏医生副主任医师
目前的结果还不能明确说明骨髓上已经发现淋巴瘤，但有淋巴细胞克隆重排，需要进一步检查。
患者
那骨髓穿刺结果和流式等报告说明了什么问题？
孙鹏医生副主任医师
说明有淋巴细胞异常，但不能直接证实淋巴瘤，需要结合其他检查结果。
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孙鹏
副主任医师
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中山大学肿瘤防治中心 肿瘤内科