病例信息
患者
男 87岁
症状
王大夫，我爸之前白内障手术因为血压高没有做，现在血压降下来了，降得好的情况可以到140～80，但是他的心理问题，目前面临两三个困难，第一是我爸恐惧不愿意去综合医院去，是否必须去综合医院手术做？（目前诊所大夫和护士心理安慰功能更强）。第二是我爸恐惧手术后眼睛
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邱伟强医生和患者的交流
2023/3/12
患者
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您好！
邱伟强主任医师
1.可以在专科医院做。2.白内障术毕可以佩戴角膜绷带镜，不用眼垫遮盖术眼也可以。3.白内障手术过程中需要病人平躺
患者
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谢***。第二点我们马上去问诊所。第三个我们去请教心理医生。
患者
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第一点，我们去的是个私立眼科诊所，没有抢救的科室。手术大夫是大连综合医院眼科退休的主任，私人诊所是他开的。
患者
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不知我爸去这样的医院风险是否高
患者
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我爸恐惧就医，终生没有去过医院。所以其他的检查数据几乎没有，平常是高血压，其他不知
患者
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还有第三点恐惧躺下，是否能吃安定，还是需要去医院精神科开这样子的镇定药
患者
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最后再问您两个问题，就是如果精神问题让我爸不能手术，那是否可以全麻手术？全麻风险高么？
患者
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**大夫*差了！刚才问手术的诊所大夫，他竟然说不用绷带镜，是近视才用的，我刚才查了白内障术后，目前**市场及**、**地区均常规在白内障术后佩戴角膜绷带镜，**面是较少术后切口疼痛及感染几率，另**面是美观。
邱伟强主任医师
如果患者不能配合局麻手术，可以请麻醉医师评估一下全麻的风险。
患者
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谢谢您
邱伟强主任医师
不客气
患者
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患者
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大夫，辛苦您，还有一个问题，就是*体选择，*体大家这家眼科诊所让用的是*****，**产的。我查了下，也没看*懂，想问问您，这个吻**般用的标准不？
患者
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这个诊所说多焦的80岁老年人不让用了
邱伟强主任医师
多焦点*体倒是没有年龄限制，人工*体的选择得根据病人眼睛的条件和用眼需求决定
患者
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我爸另外一只眼睛瞎了，只剩白内障手术这只能用，承担不了风险。私立诊所他们两次都给错信息了，第一次是高血压状态没弄清楚就要做，第二次他们说岁数大的不能用多焦的，我担心私立有风险，不知私立的有没有风险？
患者
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是否必须去公立医院做手术
邱伟强主任医师
公立私立都可以，前提是术前充分沟通，完善全面检查
患者
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您说的很严谨。全面检查目前其他科的比如内科的基本都没做，目前就知道一个大概。眼睛的检查因为白内障，眼底不知道情况。其他用眼需求也没有充分沟通，主要大夫没有详细问，就是问个大概
患者
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我是一头雾水，不知啥是术前充分沟通，还有全面检查
邱伟强主任医师
这是个别医生的问题
患者
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那这个诊所我的感觉是对的吧？就是没有充分沟通，没有全面检查。医生，我看时间马上到了，您能举个例子告诉我，哪个检查或者沟通必须做的？我好说服我爸去公立医院。*愁了，别去私立把命丢了
邱伟强主任医师
这个得具体问题具体分析，比如全身情况的检查（心脑血管疾病等），眼科的全面评估（比如角膜散光，有没有青光眼，眼底情况如何）以及病人的用眼需求
邱伟强
主任医师
已认证
北京大学第三医院 白内障科