疾病详情
颅骨囊性病灶，想了解是否需要手术及生活上的注意事项。患者男性35岁
医生建议
蛛网膜囊肿通常不需要手术，只需定期复查。建议半年到一年复查一次，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部撞击。
王向阳医生和患者的交流
患者
蛛网膜囊肿
患者
您好医生 请问 这个CT看囊肿和细胞瘤 有无可能会看混了？我这个可以排除是肿瘤吗 如果不做核磁的话？
患者
做核磁 胆小 不敢去
王向阳医生副主任医师
您好，上传的图像已阅读，目前您手中只有一张片子是吗？
患者
嗯对
王向阳医生副主任医师
应该是还有一张骨窗图像，专门用来看颅骨的图像
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王向阳医生副主任医师
如果只有一张的话免强也可以，只是我没法评估对颅骨的积压情况
患者
大夫 从我拿到的片子来看 确定就是这一张
患者
脑部没有其他的了
患者
我拍了全身ct 其他都是腹部和胸部
王向阳医生副主任医师
目前在右侧顶骨下能看看到一个较大的囊性病灶，对颅骨压迫稍大，对脑实验轻微压迫
患者
嗯嗯 也就是说 能基本看到 这个病灶对颅骨是有改变的吗
王向阳医生副主任医师
从颅骨外形的改变来说是的，您可以双手同时摸摸头，可以感受的是您头顶部左右形态不对称
患者
哦哦 还有就是说：如果是后天肿瘤 很难形成这样对颅骨的改变的 对吗
王向阳医生副主任医师
但是相应囊性病灶区域的颅骨到底变薄多少我目前无法评估，需要观看骨窗的图像，
患者
好的 明白 除此之外 请问还有其他方式通过脑部ct区分囊肿和肿瘤吗？特别是针对我提供的这个影像
王向阳医生副主任医师
对颅骨形态发生改变，说明囊性病灶存在时间很久，是长期慢性的挤压过程。目前好处是对大脑的挤压有，但是比较轻微，不如对颅骨挤压的那么明显，因而不大会引起颅内高压或脑疝的情况
患者
OK 那是否可以证明 这个东西的存在会是10年或者20年之前就已经存在的？
王向阳医生副主任医师
对于囊性病变来说，核磁观察的会更好一些，能够看清囊壁的情况，超声在其他部位时也可以看囊壁，但在骨头下方观察效果就不好了
王向阳医生副主任医师
目前只能说是一个长了很久的囊，具体多久没法说，
王向阳医生副主任医师
我同意是珠网膜囊肿，但需要随访监测，看它是否会长大和长大的速度
患者
OK好的 明白。请问例如胶质瘤，形成大概是多少年？这种瘤在ct上与囊性良性病变的会是很容易区分的吗
王向阳医生副主任医师
因为我们通过CT只能观察到的是这是一个囊性病灶，根据对颅骨和脑的压迫情况和我们的经验来说，珠网膜囊肿的概率要九成以上
患者
特别是与危害比较严重的细胞瘤 在ct上观察 会存在明显区别吗
患者
好的 也就是说 一般肿瘤 对脑子侵占大 对骨头侵占小对吧
王向阳医生副主任医师
胶质瘤会长在脑实质内，而这个囊长在脑和颅骨中间，因此可以肯定的是不会是胶质瘤
患者
哦哦哦
患者
星形细胞瘤 跟这个胶质瘤 会是一个情况吗
王向阳医生副主任医师
是的，一般的肿瘤对脑的压迫和侵犯大，毕竟脑实质软呀，像豆腐一样，而骨头硬，很难受压
患者
OK 以目前资料 您建议多久复查？
王向阳医生副主任医师
星形细胞瘤和胶质瘤基本上来说就是亲兄弟，所以**不用担心
王向阳医生副主任医师
半年到一年复查一次，
患者
哦，好的大夫。依照您的经验和目前的资料 基本可以排除肿瘤吗
王向阳医生副主任医师
因为有时骨头上长的东西也会导致骨头的变形，所以做核磁和随访是必要的，但目前来看骨源性肿瘤的可能性很小
患者
骨源性 相对胶质 比较容易控制风险吗
王向阳医生副主任医师
这个病灶严格意义上说应该是称之为肿瘤样病变，是一种良性的像肿瘤一样对周围有挤压的病变
患者
您提到的这种 是说 囊肿还是 骨源性？
王向阳医生副主任医师
珠网膜囊肿，不大会是骨源性的，因为骨源性的很少向颅骨一侧生长
患者
1.大概率蛛网膜囊肿。2.排除胶质瘤可能。3.半年-一年复查
患者
您看这三点是否理解准确？
王向阳医生副主任医师
所以放心吧，只是需要观察囊肿的生长速度，毕竟颅骨包绕的空间是一定的，如果囊肿生长速度快或慢性不断的在长大的话，还是会对大脑压迫的更厉害的，那时就要手术干预处理了，如果多少年囊肿都不发生变化的话就放心不理它
王向阳医生副主任医师
是的，理解正确，另外你说的组织细胞瘤基本上也可以排除
王向阳医生副主任医师
还有疑问或基他问题吗？
患者
好嘞 感恩您的耐心接待 衷心祝愿您****顺利！
患者
内容因涉及隐私无法展示
王向阳医生副主任医师
好的，谢谢
患者
遇到您这样的专业又敬业的**是幸运。以后这方面的问题 再向您付费请教
王向阳医生副主任医师
客气了，非常感谢，有需要随时联系我
王向阳医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
23
患者：男 35岁
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王向阳
副主任医师
已认证
北京医院 放射科