疾病详情
血糖波动大，餐后血糖低，担心血糖不稳定。患者男性59岁
医生建议
糖尿病患者血糖波动可能与饮食、用药有关，建议调整药物剂量或增加主食摄入，并注意监测血糖。生活上，保持规律饮食和适量运动，以防低血糖发生。
钟山医生和患者的交流
患者
血糖
钟山医生主治医师
你好
钟山医生主治医师
请问有什么可以帮您？
患者
你好
患者
我原有血糖偏高
患者
近几年服用药物
钟山医生主治医师
目前什么情况？
患者
每天三次***，和两次二甲双瓜
钟山医生主治医师
上述两种药物多大剂量？
患者
一般血糖控制餐后在9左右，糖化上周日做的6.9
患者
二是50
钟山医生主治医师
餐后2小时吗？
患者
是
患者
***也是50mg
患者
这中现象有两三年了
钟山医生主治医师
二甲双胍是0.5？
患者
是的。上周我测感觉有点走高，当时餐后有10.9
钟山医生主治医师
那餐后2小时9左右也基本达标啦
患者
所以这周特别注意点
患者
今天刚去测餐后
患者
问题大了
患者
餐后两小时4.8
患者
当时我不相信，2.5小时后只有4.4
钟山医生主治医师
是否吃东西比平常少了？
患者
也没有少很多，是比上周注意了点。请问这是不是血糖出现问题了
患者
会引起低血糖吗
钟山医生主治医师
血糖稍偏低点，也不用*紧张
钟山医生主治医师
你可以调整二甲双胍用量
患者
目前还没有感觉出汗心慌的感觉
患者
二甲双胍每次50
患者
早晚各一次
钟山医生主治医师
减回0.25一次看看
患者
而且这两年从来没有过餐后低于8
患者
这两天有点感觉口干
钟山医生主治医师
没低血糖情况也不用*紧张
患者
低了有危险的吧
钟山医生主治医师
低血糖会有危险的
钟山医生主治医师
所以把降糖药适当调整一下
患者
既然餐后都低于5了，对于我这个**血糖一直偏高的是不是发生了什么变化？
患者
***主要是调餐后的，是不是调***？
钟山医生主治医师
你要监测多几次，因为血糖本来就会有波动，一次两次并不确定是否发生什么大变化
患者
格华止我是早晚各一次50mg
钟山医生主治医师
***主要调整餐后血糖
钟山医生主治医师
你也可以调整***用量
患者
我今天当时不信，所以换了一个卫生所测，变4.4了，只能说明是确切的，没有误差
患者
确实今天餐后血糖低到了从来没有的情况
钟山医生主治医师
这个情况你也不用*纠结，可以监测多几次再看看情况
患者
但又没有低血糖的症状，只是感觉有点口干，这也是和过去不一样。原来没有
钟山医生主治医师
是否喝水少啦
患者
没有。一切都和过去差不多，只是主动减了点主食，因为上周糖化升到了6.9。那请问这个情况是否要调整用药
患者
我原来希望只是餐后下降一点到8左右，但没**一下掉到了4.4-4.8
钟山医生主治医师
因为主食减少了所以血糖有变化，故调整***或者二甲双胍用量
患者
这不是纠结的问题，要出大事的感觉
钟山医生主治医师
或者你可以把主食调整回原来的情况
患者
按道理糖化6.9反应了3个月左右的平均血糖
患者
应该说在服用药物的情况下是不低了
钟山医生主治医师
糖化6.9对于糖尿病患者来说还是偏高
钟山医生主治医师
一般6.5左右较为**
患者
是的呀，就是因为高了（过去一般在6.***主动减少了点。但仅仅因为稍微减了点主食也不至于到这个程度啊
钟山医生主治医师
你这个血糖情况就出现了一次？
患者
是的，就是今天。所以我想请教这个情况该怎么
钟山医生主治医师
我建议你监测多几次，或者可以考虑减量***
患者
当时我去医务室测大吃一惊
钟山医生主治医师
还有其他疑问？
患者
我只担心会不会血糖发生了不稳定的情况。
患者
该怎么调整用药呢
钟山医生主治医师
你可以考虑***改服一天2次
患者
或要防范低血糖现象发生吗
钟山医生主治医师
每次剂量不变
钟山医生主治医师
这个防范低血糖肯定要的
钟山医生主治医师
如果实在不适到当地医院就诊吧
患者
我一般中午在单位吃的好一点，晚上吃的少一点，那减的这一次放在中午还是晚餐前呢
钟山医生主治医师
吃少的那餐减下吧
钟山医生的问诊记录
-
总交流次数
73
医生回复次数
31
患者：男 59岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
38
患者：女 35岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
钟山
主治医师
已认证
高州市中医院 内分泌科