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男,60岁,ct骶3、4椎体偏左侧部分见溶骨性骨质破坏区,请医生帮忙看看片子,是什么病症,需要什么样的检查跟治疗。

疾病详情

软骨肉瘤二级,手术切除干净,询问治疗及复查建议。患者男性61岁

医生建议

软骨肉瘤二级患者,手术切除后建议放疗或密切随访观察。化疗和靶向治疗无效。放疗可能减少复发率,但需注意神经功能损伤。请患者根据自身情况选择治疗方式,并注意生活调养。

李大森医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
男,60岁,ct骶3、4椎体偏左侧部分见溶骨性骨质破坏区,请医生帮忙看看片子,是什么病症,需要什么样的检查跟治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
已经在**做了手术,下一步让做基因检测靶向治疗或双鞍治疗,想跟您咨询一下
李大森李大森医生主任医师
看病理是软骨肉瘤二级,如果是切干净了,不需要任何的辅助治疗。化疗或靶向治疗也没效。
患者
说是复发概率很高
患者
靶向药物也不行?是因为软骨肉瘤的原因?还是
患者
可以到您这复查吗?
李大森李大森医生主任医师
靶向对软骨肉瘤也没有实质作用
李大森李大森医生主任医师
主要靠手术
李大森李大森医生主任医师
可以把手术志发来看
患者
好的,多谢主任
患者
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患者
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李大森李大森医生主任医师
只有腹主动脉球囊置入的记录
患者
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患者
抱歉抱歉,没发过去
李大森李大森医生主任医师
化疗肯定是没效的,应用靶向药或者其他治疗,对二级的软骨肉瘤也没有效果,放疗可以在某种程度上能减少复发率,需要大剂量放疗,也会丢失神经功能,放了以后就基本上没有再手术的机会了。 这个病例比较棘手。
患者
主任,后续应该怎么治疗?
李大森李大森医生主任医师
在放疗和密切随访观察中二选一
李大森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 一、 骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等骨恶性肿瘤保肢手术,儿童保肢及肢体延长手术; 二、 转移癌及多发性骨髓瘤: 1. 四肢骨转移癌(濒临)病理骨折的手术处理; 2. 脊柱骨转移癌骨折风险评估、预防及治疗(微创内固定或开放手术); 3. 肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等孤立或寡骨转移的彻底切除手术 三、 复发骨巨细胞瘤的外科治疗; 四、 滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤等软组织肉瘤WHOOPS术后的扩大切除及软组织重建; 五、 骶骨、骨盆、脊柱等复杂部位肿瘤的手术治疗; 六、 骨囊肿、嗜酸性肉芽肿的微创治疗及随访; 七、 内生软骨源性肿瘤的评估、随诊观察、及手术 八、 骨结核手术治疗; 九、 骨与软组织肉瘤综合治疗咨询; 十、 骨病及家族遗传性骨肿瘤骨病咨询及长期随访。

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李大森
李大森
主任医师

已认证

北京大学人民医院 骨肿瘤科