疾病详情
老人白血病化疗后出现无尿，肌酐升高，正在ICU治疗。患者男性63岁
医生建议
白血病化疗后出现急性肾损伤，目前使用血滤治疗，肌酐升高，需继续观察。避免使用肾损伤药物，生活上注意水、电解质平衡，预防感染。血滤治疗期间需定期评估肌酐变化，根据情况调整治疗方案。
庹艳红医生和患者的交流
庹艳红医生副主任医师
您好
庹艳红医生副主任医师
请把您的检查结果发给我，另外要解决什么问题
患者
老师好，老人有白血病，应用化疗药物标准治疗完成后，出现无尿，肌酐升高至400多，bnp高，转至icu使用血滤后，目前是第18天，尿液达到24小时2300，但是肌酐稳不住，停了血滤第二天涨了140多
患者
第六次化疗前肌酐，肾功能都正常
患者
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患者
这张图片是23号转至icu至今的肌酐情况
患者
想解决怎么能让肌酐降下来，icu大夫说尿液已经达标，就是肌酐稳不住
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
没有，在使用血滤
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
老师他是2月6号正月十六住院做化疗
患者
现在是三天左右一次血滤
患者
昨天**尿素5.89 肌酐232 今天尿素11.89 肌酐372
庹艳红医生副主任医师
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患者
2300
患者
最近4天尿量都是2000多
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
我现在在想怎么治疗，一直在icu不是个事
患者
没有用***
庹艳红医生副主任医师
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患者
已经好久不用***了
患者
那老师转病房是转肾脏科？还是？如果肌酐稳不住，得走透析？
庹艳红医生副主任医师
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患者
像这种情况透析过度，频率多久呢
患者
一周得两次？
患者
另外，老师如果转到普通病房，是不是就不用一直在医院住院了，利用透析过度，透析完就可以走了
庹艳红医生副主任医师
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患者
好的，老师谢谢了，今天在icu观察一天看看
庹艳红医生副主任医师
好的
患者
你好老师，早上icu大夫打电话说，还可以，尿量昨晚2000多，尿量够，肌酐血滤停机涨了140，离子都正常，今天是370如果明天能控制500以内也还可以，在做遍血滤，就可以计划出院了，说是离子如果正常，肌酐即使在高没有水肿问题也不大，总归有个高点，然后再往下降
庹艳红医生副主任医师
是的
庹艳红医生副主任医师
急性肾损伤先是尿量恢复，再是肌酐的恢复
庹艳红医生副主任医师
但是老年人有些人可以完全恢复，有些人会部分恢复
庹艳红医生副主任医师
后期要注意避免使用肾损伤药物
患者
收到，谢谢老师
患者
看看明天结果，有问题我在咨询您
庹艳红医生副主任医师
好的
患者
老师今天的指标出来了，肌酐475，离子钙氯钠钾都正常，二氧化碳动力学正常，血糖正常和昨天对比涨了103。尿量2000多
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
今天应该再做一次血滤，可能就出院了
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
icu大夫意思涨幅缩小了
患者
老师如果血滤后肌酐降到200多，那涨幅多少去透析呢，icu大夫意思只要离子正常，全身无浮肿，肌酐高一些也没事
庹艳红医生副主任医师
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患者
好的，老师
庹艳红医生副主任医师
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患者
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患者
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患者
老师你再看看，这是我父亲2月23日由血液科转入icu至今主要指标情况
患者
柱状图红色字是这一天开始做血滤，目前来看近期3月10日开始做血滤3月12日停止，肌酐变化幅度是最少的，期间已经有一周尿量始终每天都是2000***的时候2800左右。老师是否可以理解肾脏在好转
患者
大夫打电话说今天开血滤24小时，看周**周四的肌酐情况，顺利的话周四就出院了
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庹艳红
副主任医师
已认证
武汉市中心医院 肾病内科