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你好,总胆红素偏高,挂什么科室?

疾病详情

乳腺癌术后复查总胆红素高,担心化疗药物吸收受影响,想了解原因和处理方法。患者女性70岁

医生建议

根据检查结果,多数考虑是肿瘤多发转移所致,建议加强营养支持,改善肝功能。可以使用丁二磺鸟氨酸蛋氨酸注射液迟黄等药物对症处理。同时,建议进行上腹部CT检查以排除胆管、胆总管结石或占位病变的可能性。如有需要,可以寻求消化内科或肿瘤内科的专业意见。

郭维强医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,总胆红素偏高,挂什么科室?
郭维强郭维强医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
郭维强郭维强医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
郭维强郭维强医生主治医师
近期是否做过相关检查?
患者
前期乳腺癌术后恢复期,复查总胆红素高
患者
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郭维强郭维强医生主治医师
术后有做过化疗吗?
患者
做过
郭维强郭维强医生主治医师
近期有吃什么药物吗?
郭维强郭维强医生主治医师
以前有过肝炎病史吗?比如说乙肝,甲肝,丙肝,戊肝就是免疫肝病。
患者
前段时间开了****的药,效果不明显
患者
以前没有肝病史
郭维强郭维强医生主治医师
上腹部CT有做过检查吗?**,胆囊结石,胆总管结石病史吗?
郭维强郭维强医生主治医师
上腹部CT有做过检查吗?有过胆囊结石,胆总管结石病史吗?
患者
没***前怀疑是复发➕转移
郭维强郭维强医生主治医师
总胆红素和直接胆红素升高,要查因,主要有胆管、胆总管结石或者胆总管占位病变,当然肿瘤转移也可也可能存在。
郭维强郭维强医生主治医师
你这个需要挂消化内科,或者肿瘤内科
郭维强郭维强医生主治医师
看了一下化验指标提示白蛋白也偏低,嗯,营养状态不*好。
患者
好的,谢谢医生,我查说吃鸡肝和鸭肝粥,或者沙棘原浆利于**,有用途么?
郭维强郭维强医生主治医师
需要加强营养支持,****,建议做一个上腹部CT检查,以排外胆管胆道系统有无结石或者站位性病变堵塞?
郭维强郭维强医生主治医师
肝功能不好,建议吃优质蛋白,饮食少量多吃,比如说*肉,***瘦,肉类,蛋的蛋白等都可以,但要少量多次,如果吃不进去,可以输入人血白蛋白
患者
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患者
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患者
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郭维强郭维强医生主治医师
现在看到你的检查结果,多数还是考虑肿瘤多发转移所致,造成肝细胞破坏引起的胆红素升高
郭维强郭维强医生主治医师
目前没有特别好的办法额,只能对症处理嗯,加强护肝降酶,**降胆红素对症处理,加强营养支持
患者
嗯,我们现在就是想降低胆红素
患者
刚第一张图是间隔13天的检查,服药只下降了0.7,还是54.2
郭维强郭维强医生主治医师
现在胆红素不是特别高啊,可以应用************迟黄,当然,这个胆红素可能继续会升高,因为肿瘤转移到肝脏,并且多发,它会造成肝细胞持续性破坏,肝细胞破坏会导致胆红素进入血液,而胆红素升高
患者
现在要继续化疗,胆红素高会影响化疗药物的吸收
郭维强郭维强医生主治医师
可以叫消化科会诊,看看有没有其他特别好的办法?因为考虑患有肿瘤,也不能用激素冲击疗法
患者
****有比较好的消化科医院推荐么?
郭维强郭维强医生主治医师
如果特别高的可以做人工肝,但是你这个现在是就几十,暂时也不需要
郭维强郭维强医生主治医师
****医院
郭维强郭维强医生主治医师
这是**交通大学附属医院
患者
好的,感谢医生
郭维强郭维强医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
郭维强医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化性溃疡、消化道出血、胃炎、胃食管反流、结肠炎、胰腺炎等消化系统疾常见病多见病的诊治,疑难病、少见病也有独道见解,对于电子胃镜、电子肠镜检查,内镜止血、食管静脉曲张套扎十硬化剂治疗,内镜下胃肠息肉切除等内镜诊疗技术熟练掌握。

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郭维强
郭维强
主治医师

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宜春市第二人民医院 消化内科