疾病详情
乳腺癌术后复查总胆红素高，担心化疗药物吸收受影响，想了解原因和处理方法。患者女性70岁
医生建议
根据检查结果，多数考虑是肿瘤多发转移所致，建议加强营养支持，改善肝功能。可以使用丁二磺鸟氨酸蛋氨酸注射液迟黄等药物对症处理。同时，建议进行上腹部CT检查以排除胆管、胆总管结石或占位病变的可能性。如有需要，可以寻求消化内科或肿瘤内科的专业意见。
郭维强医生和患者的交流
患者
你好，总胆红素偏高，挂什么科室？
郭维强医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
郭维强医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
郭维强医生主治医师
近期是否做过相关检查？
患者
前期乳腺癌术后恢复期，复查总胆红素高
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭维强医生主治医师
术后有做过化疗吗？
患者
做过
郭维强医生主治医师
近期有吃什么药物吗？
郭维强医生主治医师
以前有过肝炎病史吗？比如说乙肝，甲肝，丙肝，戊肝就是免疫肝病。
患者
前段时间开了****的药，效果不明显
患者
以前没有肝病史
郭维强医生主治医师
上腹部CT有做过检查吗？**，胆囊结石，胆总管结石病史吗？
郭维强医生主治医师
上腹部CT有做过检查吗？有过胆囊结石，胆总管结石病史吗？
患者
没***前怀疑是复发➕转移
郭维强医生主治医师
总胆红素和直接胆红素升高，要查因，主要有胆管、胆总管结石或者胆总管占位病变，当然肿瘤转移也可也可能存在。
郭维强医生主治医师
你这个需要挂消化内科，或者肿瘤内科
郭维强医生主治医师
看了一下化验指标提示白蛋白也偏低，嗯，营养状态不*好。
患者
好的，谢谢医生，我查说吃鸡肝和鸭肝粥，或者沙棘原浆利于**，有用途么？
郭维强医生主治医师
需要加强营养支持，****，建议做一个上腹部CT检查，以排外胆管胆道系统有无结石或者站位性病变堵塞？
郭维强医生主治医师
肝功能不好，建议吃优质蛋白，饮食少量多吃，比如说*肉，***瘦，肉类，蛋的蛋白等都可以，但要少量多次，如果吃不进去，可以输入人血白蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
郭维强医生主治医师
现在看到你的检查结果，多数还是考虑肿瘤多发转移所致，造成肝细胞破坏引起的胆红素升高
郭维强医生主治医师
目前没有特别好的办法额，只能对症处理嗯，加强护肝降酶，**降胆红素对症处理，加强营养支持
患者
嗯，我们现在就是想降低胆红素
患者
刚第一张图是间隔13天的检查，服药只下降了0.7，还是54.2
郭维强医生主治医师
现在胆红素不是特别高啊，可以应用************迟黄，当然，这个胆红素可能继续会升高，因为肿瘤转移到肝脏，并且多发，它会造成肝细胞持续性破坏，肝细胞破坏会导致胆红素进入血液，而胆红素升高
患者
现在要继续化疗，胆红素高会影响化疗药物的吸收
郭维强医生主治医师
可以叫消化科会诊，看看有没有其他特别好的办法？因为考虑患有肿瘤，也不能用激素冲击疗法
患者
****有比较好的消化科医院推荐么？
郭维强医生主治医师
如果特别高的可以做人工肝，但是你这个现在是就几十，暂时也不需要
郭维强医生主治医师
****医院
郭维强医生主治医师
这是**交通大学附属医院
患者
好的，感谢医生
郭维强医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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郭维强
主治医师
已认证
宜春市第二人民医院 消化内科