症状描述：指关节、肩关节剧痛，无法握持筷子；多年反复头痛、头晕（新冠阳后加剧） 确诊疾病：类风湿关节炎 患病时长：类风湿关节3年余 医院检查：头颅MRI未见异常；超声经颅多普勒检查颅内血管流速正常 用药情况：甲氨蝶呤10mg qw，2年；**************
疾病详情
关节疼痛未改善，血沉稍高，疑巨细胞动脉炎，寻求治疗方案。患者女性64岁
医生建议
患者可能患有巨细胞动脉炎，建议使用激素、阿法骨化醇和钙片治疗，并定期复诊评估疗效。生活上注意保暖，避免受凉，保持乐观心态。
周俊医生和患者的交流
患者
症状描述：指关节、肩关节剧痛，无法握持筷子；多年反复头痛、头晕（新冠阳后加剧） 确诊疾病：类风湿关节炎 患病时长：类风湿关节3年余 医院检查：头颅MRI未见异常；超声经颅多普勒检查颅内血管流速正常 用药情况：甲氨蝶呤10mg qw，2年；*****40mg q2w，持续8个月；最近因新冠阳性停药2个多月，2023年2月初恢复服用甲氨蝶呤、注射*****
患者
最近，注射3剂*****后，关节疼痛无改善
周俊医生主治医师
有关节红肿吗？
周俊医生主治医师
血沉稍高一点
周俊医生主治医师
可能合并巨细胞动脉炎
周俊医生主治医师
可以加用**
患者
关节不红，但肿的
患者
口服**吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
周俊医生主治医师
如果*****效果不佳可以改为托法替布或者***使用，也不一定效果好
周俊医生主治医师
可以口服点**，加用阿法骨化醇和钙片
患者
好的，谢谢
患者
甲泼尼龙、强的松可以吗
周俊医生主治医师
可以
周俊医生主治医师
可以先口服两片
患者
好的
患者
最后个问题哈！口服点**，加用阿法骨化醇和钙片，大约服用多久，如果还没改善，再考虑去医院面诊
周俊医生主治医师
服用半月门诊复诊
周俊医生的问诊记录
-
总交流次数
23
医生回复次数
9
患者：女 63岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
23
患者：男 19岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
16
患者：女 40岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：男 35岁
-
总交流次数
53
医生回复次数
25
患者：女 39岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
11
患者：女 60岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
14
患者：女 48岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 36岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
22
患者：男 39岁
-
总交流次数
110
医生回复次数
54
患者：女 58岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
周俊
主治医师
已认证
宿迁市第一人民医院 风湿免疫科