疾病详情
轻度抑郁患者，用药剂量调整，询问用药及副作用。患者女性45岁
医生建议
轻度抑郁治疗需耐心，目前用药剂量合理，需按时服药，注意观察身体反应。生活上保持规律作息，适当运动，保持良好心态。
李越星医生和患者的交流
患者
您好，我前天去医院看过***，给我开了枸橼酸和草酸艾司
李越星医生副主任医师
您好
李越星医生副主任医师
我大概知道您是哪位了，您是和朋友一起来的吧，吃了药有什么感觉吗？
患者
我是自己去的，一个做财务工作的，轻度抑郁，我还跟您讨论了新冠后抑郁的人比较多，您还记得不？您给我开了这两种药，我回来看了一下说明，服用量都比说明书上推荐的大，不知道有没有什么问题 还是您专门这样匹配的。*** 您给我开的是一次两粒，一日三次，草酸艾司 是一次一粒，一日两次。
患者
我想问问您这样吃有没有问题，还是您有自己的考虑，在开始用药时加大了用量？
患者
您给我换了睡觉药就是**，这两天睡的比较好，昨天白天睡了一天
患者
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患者
第一天吃完药感觉很明显，好像一下轻松了好多，但是今天第三天 还有压抑感觉
李越星医生副主任医师
噢，想起来了
李越星医生副主任医师
希德一般是一次1-2粒，一天3次，这个药是一个****，副作用不大，但是起效很慢，所以一般为了快一些起效，会先吃2片，起效后维持或减量。
患者
哦，明白了
患者
草酸艾司也是这个考虑是吗
患者
我看我看说明书上说一天10mg，我看您给我的量是20mg
患者
咱们这个药一般吃多久效果比较明显呢
患者
我昨天晚上吃了半片**，睡的挺好，我是不是可以就维持这个量
李越星医生副主任医师
草酸艾司西酞普兰抗抑郁效果比较好，但是它也是在2~3周以后才能够起效，所以为了使起效快一点通常如果患者没有明显的其他疾病，也可以早期使用一天两次一次一片，后面好转后可以逐渐减量。一天两次一次一片，这是剂量是常规剂量，并没有增大，只是考虑到您的整体情况不错，没有让您从小剂量开始**滴定剂量，如果从小剂量开始服药，起效很慢，很多人难以等待。
李越星医生副主任医师
如果您自己有一些顾虑和担心，可以从小剂量开始，**适应。
患者
明白了，谢谢您！我以为是我情况比较严重呢
李越星医生副主任医师
比如，每天两次，一次半片。
患者
我没有顾虑，就是不*清楚咋回事
患者
问了以后就明白了
李越星医生副主任医师
***不建议您常时间服用哈，尽可能少吃或不吃。现在好一点后，**减少一点儿剂量哈，不建议维持。
李越星医生副主任医师
***不建议您长时间服用哈，尽可能少吃或不吃。现在好一点后，**减少一点儿剂量哈，不建议维持。
患者
好，我可以****和**换着用吗
李越星医生副主任医师
嗯，问清楚后心里踏实，更好😄
患者
这个是不是副作用比较大
患者
草酸艾司也没有什么特别的副作用吧
李越星医生副主任医师
可以换，但是这两个是同一个类型的药，服用时间长都不容易停下来，都容易成瘾。
患者
如果抗******起效了是不是睡眠本身也会有改善
患者
成瘾以后是不是不吃就睡不着了
李越星医生副主任医师
**是有副作用的，只是大小不同而已，草酸艾司西酞普兰最常见的副作用是少数人出现胃部不适，所以最好饭后吃。
李越星医生副主任医师
是的
患者
嗯嗯 我也有这个胃部感觉
患者
您是说焦虑药物起效后睡眠会有改善是吗
李越星医生副主任医师
饭后马上吃或者吃饭中间吃药，一般一周左右胃就能适应了
患者
嗯嗯，好的，这个我不*担心
患者
我就是担心变傻，和变丑
李越星医生副主任医师
好的😄
患者
哈哈
李越星医生副主任医师
哈哈，这个不用担心哈😄
患者
这两个药物大概多久能起效啊
李越星医生副主任医师
3周左右
李越星医生副主任医师
天气好多出去玩儿哈
患者
好的好的
患者
还是得靠自己多调节是吧
李越星医生副主任医师
是的，只靠药物不行，自己生活调整也非常**
患者
明白了，谢谢您
李越星医生副主任医师
不客气，***起来哈😄
患者
好的，加油
患者
您给我解释的比较清楚，特别踏实
李越星医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
22
患者：男 52岁
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李越星
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 神经内科