发烧两天，39-40度，最高40.3；第一天吃了**4次，退烧效果不好；第二天在社区医院查了血项及病毒四项阴性；吃了两次头孢丙烯干和小快克，效果也不好，还在高烧不退，目前39.5，目前在昏睡，白天流清鼻涕，嗓子不舒服，听着有痰应该是咳不出来
疾病详情
孩子发烧38.8度，肚子疼，不愿意上厕所，嗓子哑，咳嗽。患者女性3岁
医生建议
病情判断：孩子可能患有流感并发喉炎。用药：建议使用希刻劳等抗生素治疗。生活建议：注意保持室内通风，多喝水，适当休息，避免交叉感染。
周杰林医生和患者的交流
患者
发烧两天，39-40度，最高40.3；第一天吃了美林4次，退烧效果不好；第二天在社区医院查了血项及病毒四项阴性；吃了两次头孢丙烯干和小快克，效果也不好，还在高烧不退，目前39.5，目前在昏睡，白天流清鼻涕，嗓子不舒服，听着有痰应该是咳不出来
患者
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患者
再加上**5-6小时吃一次4-5毫升
患者
现在温度39.1-39.7
患者
温水擦拭也不**，孩子不愿意贴退热贴
患者
现在只能温水擦拭
患者
**刚吃过一小时，但是到现在还没退热
周杰林医生主任医师
流感再查一次
周杰林医生主任医师
**多一点，可以吃到6毫升
周杰林医生主任医师
物理降温，如果孩子不配合，可以不用。退热的目的是改善孩子的**度，不治疗疾病本身
周杰林医生主任医师
精神反应顾牢，实在难退，精神反应不好，需要住院
周杰林医生主任医师
注意记录每次发热的具体温**时间点，观察发热变化趋势，间隔拉开和热峰下降，说明疾病在改善，不然，提示疾病还在进展
患者
刚才说肚子疼
患者
温度38.8
患者
肚子不舒服又不愿意上厕所
患者
然后又昏睡了
周杰林医生主任医师
老想睡，到医院看看
周杰林医生主任医师
怕并发症
患者
头孢换希刻劳行吗
患者
昨天那种她不吃
周杰林医生主任医师
可以，不过我怀疑有流感可能，这个季节孩子最多的疾病
患者
家里有几包儿童奥司他韦颗粒，没给吃
患者
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患者
昨天在社区医院，医生说血项提示是细菌感染
患者
如果今天去医院，还需要查血项吗
周杰林医生主任医师
血常规和流感都复查一下
周杰林医生主任医师
病毒感染早期，白细胞也可以稍微高一点
患者
您在哪个院区，今天去还能挂上你的号吗？
周杰林医生主任医师
今天没有上班
周杰林医生主任医师
***这里
患者
市儿保是吗？
周杰林医生主任医师
是的
周杰林医生主任医师
***5*去找翁主任
患者
希刻劳吃什么剂量呢？
患者
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患者
麻烦帮看下
患者
体重13公斤
患者
每次按照1袋还是按照2袋来吃呢？
周杰林医生主任医师
一次一包，一天三次
周杰林医生主任医师
每天每公斤体重20到40毫*的总量，分三次吃
患者
翁主任是内科吗？
患者
我挂不上号啊
患者
找不到翁主任的号
周杰林医生主任医师
内科假日特需
患者
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患者
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患者
没有了，上午满了
周杰林医生主任医师
如果到了，直接去诊间加号
患者
下午还能加号吗？要一个多小时才能到呢
周杰林医生主任医师
下午不上班
周杰林医生主任医师
下午王主任在
患者
***？
患者
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周杰林医生主任医师
是的
患者
好的
患者
现在孩子精神还可以
患者
39.1
患者
但是嗓子哑了
周杰林医生主任医师
所以还是要看看
患者
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患者
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患者
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患者
今天的检查结果是这样
患者
说是喉炎
患者
发烧并发症喉炎
患者
下午四点多挂完回来还是发烧
患者
现在39.5
患者
怎么办呢。
患者
今天下午挂水了一次，******，第一次做没有张开嘴，做完才知道要张开嘴深呼吸，可能药效没有那么好了
患者
现在给吃了一次5毫升**
患者
39.5度
周杰林医生主任医师
还得有一个过程
周杰林医生主任医师
鼻子吸进去也通过喉咙的
患者
今天走的时候医生已经下班，忘了问了，中途烧上来还是4-6小时一次**是吗？
患者
******没有开别的，不需要再吃其他药吗？
患者
明天的**时间建议是上午还是下午呢？
患者
只开了两天的**，那么明天之后还需要继续去医院或者在家**吗？
周杰林医生主任医师
是的，明天挂好我看看，我上班的
患者
好的，请问这个金银花口服液她可以喝吗？
患者
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患者
周医生，我看你只有上午有号啊
患者
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患者
今天我们是下午挂水的，明天还是准备下午去挂呢，那会儿您还在吗？
周杰林医生主任医师
下午普通门诊，4点前还在的
患者
周主任，我们下午还是一直高烧的
患者
现在还有39度
患者
不知道怎么办
患者
今天是发烧的第四天了
患者
挂水也有两天了
周杰林医生主任医师
明天上午开，哟再看看，还不动得住院了
患者
是不是要用上奥司他韦？
患者
也许这是流感
周杰林医生主任医师
可以吃，一早来再查一次
患者
查血和病毒四项吗？
周杰林医生主任医师
是的
周杰林医生主任医师
声音哑怎么样？咳嗽呢？
患者
她昨天晚上吃了一次***之后，37.5左右
患者
现在没烧了
患者
我摸了一下额头是正常体温
患者
咳嗽是睡着了还偶尔咳嗽
患者
睡着了呼吸声比正常的呼吸声要稍微重一些
患者
她昨天也是早上没烧，中午下午开始烧的；要不今天观察一下再去医院？还是直接去医院？
周杰林医生主任医师
有时间的话，上午来，真忙，下午到1*10楼在找我
患者
好的
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患者：女 3岁
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周杰林
主任医师
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杭州市儿童医院 小儿内科