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食道距门齿33厘米粘膜轻度隆起似外压
疾病详情
胃隐隐作痛，食管外压，非食管癌，考虑幽门螺旋杆菌感染。患者男性35岁
医生建议
患者可能患有食管外压，建议复查胃镜和超声内镜，如有幽门螺旋杆菌感染，建议全家治疗。生活上注意分餐，使用公筷。
王馨珂医生和患者的交流
患者
男36，5年前声带息肉，之后一直没复查，当时也不大好像，说话声音大了，嗓子嘶哑并疼痛，吃点金嗓子喉宝就能好，去年6月份体检甲状腺0.23结节、双侧颈部多发靶环样淋巴结，最大0.9x0.63cm，前几天做胃镜，发现食道距门齿33厘米粘膜轻度隆起似外压，之后做了胸部普通ct，未显示异样，当地医院没有超声内径，想问一下这是什么，不会是癌症吧，下一步应该做什么检查，多谢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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王馨珂医生副主任医师
这种还是考虑外压可能性大，CT也没有问题，不符合食管癌的诊断
王馨珂医生副主任医师
可以三个月复查一次胃镜，或者找一个可以做超声内镜的医院，检查一下
患者
那这个到底是什么啊
患者
为啥会出现外压？
患者
三年前做过一次胃镜，就没有
患者
和淋巴有关吗
王馨珂医生副主任医师
血管啊脊柱啊都有可能的
患者
一般临床你们遇到我这样类似的什么比较多
患者
有癌症的吗
患者
我有必要做个超声内径
患者
还是等几个月在观察
王馨珂医生副主任医师
如果你是说食管癌，那是不符合的
王馨珂医生副主任医师
外压的这种还是蛮多的
王馨珂医生副主任医师
目前CT提示没有问题的话，可以随访观察的
患者
那到底是什么导致外压的？
患者
别的地方吗
患者
我还需要做个啥检查
患者
我就想弄清
患者
外压能自然回去吗
王馨珂医生副主任医师
如果你想要知道是什么东西外压，就要做超声胃镜，不然谁也不知道到底是什么
患者
超声胃镜有无痛的吗
王馨珂医生副主任医师
食管的超声胃镜我们一般不麻醉做，看你找的医院能不能做
患者
那个和胃镜比哪个难受 时间长
王馨珂医生副主任医师
和胃镜是一样做的
王馨珂医生副主任医师
如果要看的清楚可能时间更久一些
患者
那以为大多数这种情况最后结果都是什么偏多一些
王馨珂医生副主任医师
血管，脊柱这些都有可能
患者
那我做超声内径就能明确了吗，血管和脊柱还需要做什么吗
王馨珂医生副主任医师
如果是血管脊柱都是正常的，随访就行了
王馨珂医生副主任医师
超声内镜可以知道是不是血管是不是骨头
患者
能自然消失吗
患者
需要特殊注意啥吗
王馨珂医生副主任医师
如果是正常的解剖结构，有可能下次检查就没有了，如果是一直存在的，不是多长出来的东西，也是定期复查就行，这种外面的东西，没有特别的注意事项
患者
那您说我有必要做个超声内径吗
王馨珂医生副主任医师
可以三个月再做个胃镜，没有了就不用，如果还有就可以去做一个
患者
那三个月我直接做超声内径可以吗
王馨珂医生副主任医师
可以的
患者
超声内径大概多少钱
王馨珂医生副主任医师
我们医院大概是980，不知道你附近的医院是多少
患者
胃镜，超声内径一般多久间隔做一回
王馨珂医生副主任医师
如果没有问题，3-5年做一次都可以的
患者
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患者
这回做胃镜是 有时候胃隐隐作痛
王馨珂医生副主任医师
查一下有没有幽门螺旋杆菌，如果有的话，吃药治疗，胃镜可以2-3年复查一次
患者
医生给我开的治疗十二指肠和治疗幽门螺旋杆菌的要 14天
王馨珂医生副主任医师
可以的
患者
我对象，估计还有孩子，我父母都应该有
患者
幽门螺旋杆菌有必要治疗吗，还是我们一起治疗
王馨珂医生副主任医师
这个要查了才知道，不一定每个人都会被感染
王馨珂医生副主任医师
除了14岁以下的小朋友，***如果查了有是建议一起吃药治疗的
王馨珂医生副主任医师
14岁以下要去儿科评估
患者
我自己先治疗可以吗
王馨珂医生副主任医师
可以，那这样你在家吃饭就要用公筷
患者
家里老人说**都有 不愿意治
王馨珂医生副主任医师
分餐
王馨珂医生副主任医师
你是有溃疡，所以要治疗的
王馨珂医生副主任医师
幽门螺旋杆菌感染不治疗的话，可能导致反复的溃疡
患者
我分餐是肯定得了，那以后碗筷消毒需要每次都用100℃热水汤15分钟吗
王馨珂医生副主任医师
如果能消毒最好，但是不是必须的
患者
我就直接把碗筷都分开就行了呗，上厕所冲厕所，亲吻啥的都容易传染吧
王馨珂医生副主任医师
有一定的概率，也和个人易感体质有关
患者
那我吃药过程中，听说有第一次没杀掉，产生抗药性，越往后越难杀，我在治疗过程中，从吃药加饮食及生活中做些什么能有助于我更好的治疗幽门螺旋杆菌呢
王馨珂医生副主任医师
按时服药就行
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接诊医生
擅长: 不接收非消化系统新冠相关症状及只有发热的治疗开药咨询 1、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎等常见疾病的诊治； 2、消化内镜下诊断及治疗，消化道息肉、黏膜异型增生、早期肿瘤及内痔的内镜下治疗； 3、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）及小肠疾病的诊治，尤其是胶囊内镜下的胃及小肠疾病的诊断。
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王馨珂
副主任医师
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南方医科大学南方医院 消化内科