疾病详情
胆红素高，无明确病因，曾检查无异常。患者男性37岁
医生建议
疾病：胆红素高可能由胆道梗阻性疾病、溶血性疾病或肝炎等引起。用药：建议使用保肝药物如双环醇或水飞蓟宾。生活建议：避免喝酒熬夜，清淡饮食，适当锻炼，多吃蔬菜水果。
马亮亮医生和患者的交流
患者
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马亮亮医生副主任医师
您好
患者
医生您好，请问胆红素这么高可能是什么原因？
马亮亮医生副主任医师
有胆囊炎吗？或肝脏基础病？
马亮亮医生副主任医师
或者是脂肪肝，自免肝酒，酒精肝，病毒性肝炎等有吗？
患者
去年胆红素也高，做了胆囊彩超没有异常
患者
胆道没有阻塞
马亮亮医生副主任医师
胆红素增高有可能是由于胆道梗阻性疾病、溶血性疾病或者是肝炎等疾病而导致。
马亮亮医生副主任医师
有症状吗
患者
身体一直都微黄
患者
怀疑有轻度的黄疸
患者
没有其他症状
患者
病毒性肝炎，**的数值没有显示？
患者
我的总胆红素应该全高的比较多？间接胆红素高主要指向什么问题？
马亮亮医生副主任医师
胆红素高原因比较多，通常与长期饮酒、肝胆疾病以及血液疾病有关。
患者
不长期饮酒。那么接下来有什么检查的建议吗？
马亮亮医生副主任医师
总胆红素高是由于胆汁排泄受到障碍引起，也有不少患者是由于肝脏疾病造成
患者
需要做哪些检查排查相关疾病呢？
马亮亮医生副主任医师
直接胆红素升高归纳起来有以下几种疾病导致，第一种是胆汁淤积，即肝细胞性黄疸合并胆汁淤积，胆汁淤积可能是肝内的，也可能是肝外的，梗阻性的可以导致肝外；第二种是先天性遗传性胆红素代谢异常，导致直接胆红素的升高；第三种是如果只有轻微的升高，有可能是由于受检者最近比较疲劳，熬夜比较多造成。 间接胆红素，又称非结合胆红素，为不与***醛酸结合的胆红素。间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素，间接胆红素的升高与各种溶血性疾病有关。升高常见于肝脏疾病，如急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血；且经过肝脏的转化能力，间接胆红素会在血中潴留；另外，肝细胞黄疸、肝细胞肿胀，使肝内胆管受压，排泄胆汁受阻，进而使血中的胆红素升高。
马亮亮医生副主任医师
如果老喝酒熬夜，也会导致胆红素的升高
马亮亮医生副主任医师
你先避免上述的喝酒熬夜，清淡饮食，避免油腻，然后再复查，如果他一直往上走的话，你可以加用***物，比如双环醇或水飞蓟宾，多蔬菜水果，锻炼减重
马亮亮医生副主任医师
胆红素高主要需要做乙肝两对半、尿常规以及肝脏B超检查。
马亮亮医生副主任医师
胖吗
马亮亮医生副主任医师
血脂正常吗
患者
175cm 69公斤 血脂胖的时候高，现在正常了。
马亮亮医生副主任医师
自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿常规等等，考虑是血液系统疾病；，必要时腹部核磁
马亮亮医生副主任医师
没有脂肪肝？
马亮亮医生副主任医师
腹部ct
患者
腹部核磁是查？
患者
脂肪肝曾经有。瘦下来之后也没了
马亮亮医生副主任医师
目前的情况来看，如果胆素升高，我不知道你之前有没有用过药干预
马亮亮医生副主任医师
如果超声没看到结石，那你可以做个腹部CT看看有无哪里梗阻
马亮亮医生副主任医师
做完腹部CT，你可以用双环醇配合着规律饮食，早点休息，适当的锻炼运动，多清淡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素C，然后三周再复查
患者
谢谢医生
马亮亮医生副主任医师
不客气
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马亮亮
副主任医师
已认证
北京老年医院 普通内科