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当前位置：首页>首都医科大学附属北京世纪坛医院>孙洁>

想开点辉瑞

疾病详情

新冠病毒感染后感冒，血氧低，咳嗽，痰中带血。患者女性63岁

医生建议

疾病：患者可能患有肺炎，血氧低，咳嗽，痰中带血。用药：使用抗生素和可能需要抗病毒药物。治疗建议：吸氧治疗，注意休息和营养。生活建议：保持良好的休息和营养，避免过度劳累，及时就医。

孙洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
想开点辉瑞
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好
患者
现在是病人病情
患者
需要去北京大医院进步检查吗
孙洁孙洁医生主治医师
您好，新冠感染多久啦？
孙洁孙洁医生主治医师
核酸阳性还是抗原阳性？
患者
核酸阴性
患者
这次感冒有一周了
孙洁孙洁医生主治医师
核酸阴性啊？那怎么知道新冠感染的
患者
甲流现在也是阴性的
孙洁孙洁医生主治医师
为啥要开辉瑞的药物？这是抗新冠的
患者
血氧上不来
孙洁孙洁医生主治医师
目前患者有没有活动后憋气，活动后呼吸困难？有没有发烧？
患者
我百度有吃这
孙洁孙洁医生主治医师
哦
患者
嗯嗯在床上吸氧没问题但是下床不行
孙洁孙洁医生主治医师
那你给我看的血氧是吸氧状态的还是不吸氧状态的？
患者
不吸氧血氧就是65左右
孙洁孙洁医生主治医师
如果不吸氧状态才65，非常的危险。
孙洁孙洁医生主治医师
建议立刻去医院住院治疗。
患者
吸氧的
患者
建议用什么药呢
孙洁孙洁医生主治医师
我给你讲一下这个患者的情况，活动后有憋气呼吸困难，不能下床，血氧低，考虑呼吸衰竭。CT提示双肺的磨玻璃影，目前查的是新冠核酸阴性，甲流阴性。
患者
嗯嗯
患者
现在在老家县城医院用去北京大医院进步检查吗？
孙洁孙洁医生主治医师
就是个双肺肺炎是明确的，呼吸衰竭也是确定的，但是原因呢，目前虽然新冠和甲流阴性，但是仍然不能排除。因为最近是甲流的高峰期，然后新冠也有散在病例。为什么查不出来呢？因为就有一些病例，由于病毒比较低，他一次是查不出来的。
孙洁孙洁医生主治医师
第二，除了新型冠状病毒感染和甲型流感病毒感染，还有一些其他的病毒感染，也容易造成这种肺炎和呼吸衰竭。所以说其他的病毒也是不能排除的。
孙洁孙洁医生主治医师
不知道你现在是在医院里还是在家里？
患者
在医院
孙洁孙洁医生主治医师
像病人这种情况还是建议尽快的完善病毒检查。比如说反复查流感和新冠。还有用痰分泌物查一些其他病毒检查。比如高通量测序。
孙洁孙洁医生主治医师
病人从现在病情来看还是很严重的危及生命。
孙洁孙洁医生主治医师
尽快的完善病原学检查，从而对病下药。
孙洁孙洁医生主治医师
血氧65，这种转院条件是不具备的，因为有可能在路上会出危险。
患者
那怎么办呢
孙洁孙洁医生主治医师
好像病人情况那么重，建议你还是根据当地的情况听当地医生的治疗。
患者
县里医院
孙洁孙洁医生主治医师
因为在去年12月份到1月份，**有很多新型冠状病毒感染的病例，当时也还有很**并流感的，其实各地医生都积累了不少经验。他们会根据您的情况，根据当地的条件治疗的。
孙洁孙洁医生主治医师
不知当地医院的医生怎么说的，目前怎么治疗的？
患者
用消炎药
孙洁孙洁医生主治医师
他说病人的病情重不重呀？
孙洁孙洁医生主治医师
在当地什么什么科室治疗的？
患者
内科
孙洁孙洁医生主治医师
那你当地有呼吸内科吗？是呼吸内科吧？
患者
昨天咳带血不明显的血
孙洁孙洁医生主治医师
如果痰中带血的话，有几种情况，第一就是咳的*剧烈了，然后黏膜干燥出血，第二就是有的时候流感合并真菌感染也容易出血，还是需要还是继续需要多次复查新冠，甲流，查痰病原学，找一下有没有细菌啊，真菌呀结核呀。根据当地情况的开展，能多查就多查。
孙洁孙洁医生主治医师
如果是你住的呼吸内科，那应该问题不大，如果你住的是普通内科，看能不能找呼吸科会诊一下。
患者
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患者
这就是咳嗽带的血丝
孙洁孙洁医生主治医师
偶尔一点也不**，如果越来越多一定要给医生反馈。
患者
嗯嗯
患者
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患者
这是刚刚去了厕所回来血氧就是这样了
孙洁孙洁医生主治医师
*危险了，千万别去了，买个便盆，尽量床上解决吧。
患者
嗯嗯好的
患者
建议转院吗内科医生就是说没有新冠没有甲流不用测
孙洁孙洁医生主治医师
病人这种情况*重，转院转不了，路上会有生命危险。
患者
转*皇岛第一**医院
孙洁孙洁医生主治医师
那你当地的医生的建议为主，他们最了解病情。
孙洁孙洁医生主治医师
我估计路上不行，这种缺氧*重了，你问问你的管床医生
患者
我怕他给耽误了
孙洁孙洁医生主治医师
但是如果路上出了危险，你也会后悔。你问问管床医生吧。
患者
状态还行就是血氧底走不了路
患者
吃不下东西
孙洁孙洁医生主治医师
血氧*低了，*危险了。
患者
我这医院我觉得不好不知道会不会耽误
孙洁孙洁医生主治医师
病人的病情真的很重，随时有危险。
患者
我上午还是决定转院了去*皇岛第一民医院
孙洁孙洁医生主治医师
路上一定注意安全，备好吸氧装置，路上血氧一定保持在90以上。要不*危险了
患者
嗯嗯98
患者
还行我觉得呼吸机带着我妈可以没问题我怕再拖就不好所以决定出发的
孙洁孙洁医生主治医师
有的话，就带着呼吸机。多准备
患者
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患者
你看这个没问题吧
患者
血压有点高
孙洁孙洁医生主治医师
血氧可以
患者
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孙洁孙洁医生主治医师
血压160还可以
患者
166
孙洁孙洁医生主治医师
尽快吧
孙洁孙洁医生主治医师
不继续高，问题不大
孙洁孙洁医生主治医师
叫了120车了吗？路上多久？
患者
还有一个来小时
患者
就是120直接去那边用去重症监护室吗
孙洁孙洁医生主治医师
好的，一路顺利哈
孙洁孙洁医生主治医师
一般都先去急诊
患者
嗯嗯好的根据现场情况在定去不去重症是吧
孙洁孙洁医生主治医师
一般去急诊，再分流
患者
您建议去还是不去呢？
孙洁孙洁医生主治医师
也得看看人家监护室有没有床？
孙洁孙洁医生主治医师
除非你联系好监护室了，那就可以直接去
孙洁孙洁医生主治医师
老人的情况，最好去监护室
患者
高压下来了134低压98了
孙洁孙洁医生主治医师
好的
患者
谢谢麻烦您了有问题在请教您
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
今天我早上去监护室问一下血氧怎样了
患者
您帮我开辉瑞可以吗？我百度看一下这个药提升血氧快
孙洁孙洁医生主治医师
您好，从2.20下午所有新冠抗病毒药物都开不出来了，刚查了，还没有。
患者
什么药提升血氧快呢
患者
带面罩98不带92
孙洁孙洁医生主治医师
这个需要综合看，没有提升血氧特别快的，如果能升起来，这就提示着病情好了，需要综合治疗。
患者
哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您要是有空帮我看一下这个检查报告谢谢
患者
按昨天的状态您说我妈有事吗？
孙洁孙洁医生主治医师
病情很重
孙洁孙洁医生主治医师
不好意思，刚忙完
患者
您具体跟我说一下嘛
孙洁孙洁医生主治医师
这个没法具体说，需要跟您的主管医生沟通
孙洁孙洁医生主治医师
结合情况
患者
他没有具体病原
孙洁孙洁医生主治医师
看病不是看到化验单就行的
孙洁孙洁医生主治医师
不好意思，我忙了一上午，水都没喝
孙洁孙洁医生主治医师
我先去休息一下
患者
您先吃饭下午有空您在跟我说
患者
谢谢
孙洁孙洁医生主治医师
您跟管床医生沟通，我这边没看到病人，没办法说病情，不好意思
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙洁孙洁医生主治医师
患者病情比较重。我看cross比上午升了
孙洁孙洁医生主治医师
患者病情比较重。我看cross比上午升了
孙洁孙洁医生主治医师
患者病情比较重。我看CRP比上午升了
患者
那怎么办呢
孙洁孙洁医生主治医师
根据主管医生的意见治疗。
患者
他说查不出病因
患者
没有痰去不了痰
患者
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患者
用的这个药
孙洁孙洁医生主治医师
早期能查出来病毒，晚期就查不出来了，可能是混合的。
孙洁孙洁医生主治医师
总之，你就听当地医生的好好治吧。
患者
嗯嗯他说得我害怕了
孙洁孙洁医生主治医师
就是很严重
患者
现在什么状**了算脱离危险呢
孙洁孙洁医生主治医师
这个你需要跟医生沟通，我看不出来，而且病人那么重，我**没法判断。
患者
呼吸正常了还是化验指标好了没有炎症了？
孙洁孙洁医生主治医师
看整体吧。
患者
他说查不出病因是不是就没法对症下药啊，意味着会往不好发展吗？
患者
根据检查结果他给用的是什么药呢
患者
**的有抗病毒的药吗？
孙洁孙洁医生主治医师
他们给的是抗生素，还有一些抗凝的。你要充分相信你的管床医生，每个人都希望他的病人好
孙洁孙洁医生主治医师
你多跟你的管床医生沟通吧，我这边忙着，待会没法回。
患者
嗯嗯谢谢我可能*焦虑了
患者
好的您忙
孙洁医生的问诊记录
接诊医生
孙洁
孙洁主治医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸内科

擅长: 新型冠状病毒感染诊治，呼吸道及肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等其他呼吸道疾病诊断及治疗。

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