疾病详情
4岁小孩低烧，有肺结核接触史，咳嗽，需进一步检查。患者女性3岁
医生建议
病情判断：考虑肺结核可能，建议做胸部CT和结核筛查。用药：根据检查结果决定。生活建议：注意休息，避免接触传染源。
任伟医生和患者的交流
患者
连续两天下午开始低烧持续到第二天早***午体温正常。家里有疑似肺结核（临床诊断治疗2个半月）接触较多。请问需要考虑小孩感染的可能性么，有接种卡介苗
任伟医生主治医师
你好
患者
医生您好，小孩现在4岁。从前天晚上开始有点低烧37.8左右
任伟医生主治医师
建议查甲乙流抗原、血常规、胸片
患者
今年1月的时候，家里大人有疑似肺结核诊断。当时给小孩咳嗽 + 新冠，拍了个胸片，结论是双肺纹理变粗，当时是不考虑结核的
患者
需要现在就查 还是先观察几天呢
患者
小孩自己说嗓子疼
任伟医生主治医师
片子发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
任伟医生主治医师
咳嗽多长时间了
患者
小孩不咳嗽了
患者
1.5号大人CT疑似结核，刚好那段时间小孩也新冠，转阴后咳嗽不断就去拍了这个胸片，医生说是支气管炎，吃了3天药就不咳嗽了
患者
这期间2个多月小孩都正常，不咳嗽不发烧。就是前天开始突然低烧了，考虑家里有肺结核患者，比较紧张
任伟医生主治医师
潮热、盗汗吗
患者
晚上有点T被子，白天没发现有什么异常出汗的行为
任伟医生主治医师
肺部有感染灶，建议进一步行胸部Ct
患者
啊，他这个报告不是说增粗么
任伟医生主治医师
因为孩子有肺结核患者接触史，胸片对结核的诊断率较低
患者
如果再观察2天，小孩不烧了需要CT排查么
任伟医生主治医师
最好还是查一下
患者
除了CT，还有其他什么需要查的吗
患者
即便感染了，CT也不一定有症状吧
任伟医生主治医师
主要原因：1.患儿有临床症状；2.有肺结核密切接触史
任伟医生主治医师
如果感染初期，CT有一定滞后性，片子上不一定会有表现。
患者
嗯嗯，这也是我们担心的点。就是CT好也不能说明一定安全
患者
然后担心CT对小孩的辐射影响
任伟医生主治医师
但基本可以放心
任伟医生主治医师
CT放射剂量小，没大的影响
患者
排除的话只拍CT就可以了么
任伟医生主治医师
是的
患者
我搜了一下结核筛查，有一个 ****释放实验
患者
这个怎么样呢？
任伟医生主治医师
******无法判断潜伏或活动
患者
这个如果是阴，能否证明没感染呢
任伟医生主治医师
不能
患者
所以结核所有的整段都是给感染提供依据是吧。但是都不能排除没感染
任伟医生主治医师
是的
患者
另外想咨询一个问题，你们接诊的疑似病例中，在做诊段治疗的时候是要住院吗
患者
还是吃药观察，可以正常上班的呢
患者
这方面有什么规定么，网上的说法不一
任伟医生主治医师
3岁孩子年幼，不会涉及上班、上学的问题。
任伟医生主治医师
如果结核菌阴，在抗痨治疗的同时可以上班
患者
小孩4岁了，已经在上幼儿园了
患者
大人在上班
任伟医生主治医师
疑似病人如果症状不严重，并且无排痰，可以上班
患者
了解了，谢谢医生
任伟医生主治医师
不客气
任伟医生的问诊记录
-
总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：男 33岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
12
患者：男 30岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
9
患者：女 24岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
22
患者：男 55岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
10
患者：女 36岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
任伟
主治医师
已认证
重庆市涪陵中心医院 肝病科