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孩子5岁开始胖，想控制饮食，不知如何调整。患者男性6岁
医生建议
儿童肥胖可通过调整饮食，增加运动量来控制。建议早餐以粗粮主食为主，午餐和晚餐适量摄入瘦肉和蔬菜，减少油脂摄入。水果控制在每天200g以内，适量补充坚果。保证每天至少一小时的中等强度运动。同时，注意维生素D的补充，可通过晒太阳或服用碳酸钙来促进钙吸收。
彭敏医生和患者的交流
患者
医生，我孩子5岁左右开始胖，现在想控制饮食，不知道该怎么做。
彭敏医生主治医师
首先，您孩子的早餐不太合适，建议将水果换成粗粮主食，比如玉米、全麦面包或粗粮少糖的馒头。
患者
那水果还能吃吗？
彭敏医生主治医师
可以，但要控制量，一天200g以内，比如几个小番茄。
患者
中午和晚上都吃点菜，米饭有时候没吃。
彭敏医生主治医师
中午晚上可以吃半碗饭，肉类选择里脊、虾、鸡肉等，不要喝汤，每天的油脂控制在20g内。
患者
零食偶尔吃点饼干可以吗？
彭敏医生主治医师
饼干选粗粮的，别选夹心的，但关键是所有甜的饮料不吃。
患者
坚果可以每天吃一点吗？
彭敏医生主治医师
坚果选原味的，每天20g到25g带壳的重量。
患者
牛奶可以热一热，去掉上面的脂肪皮吗？
彭敏医生主治医师
当然可以，牛奶热一热，去掉上面的脂肪皮，更有利于健康。
患者
医生，我孩子有时候水果吃少了就不会每天拉粑粑。
彭敏医生主治医师
蔬菜吃够才能帮助排便，还要多喝水，运动起来。
患者
孩子现在每天晚上会运动，以前上学运动量少。
彭敏医生主治医师
非常好，每天保证一个小时中等强度运动，对控制体重很有帮助。
患者
医生，我孩子维生素D要补充吗？
彭敏医生主治医师
建议去医院查一下维生素D，可以通过晒太阳来促进钙吸收。
患者
碳酸钙可以吗？孩子不便秘。
彭敏医生主治医师
娃娃不便秘是可以的，但如果胃不好，容易便秘，可以选择柠檬酸钙。
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彭敏
主治医师
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四川省妇幼保健院 小儿保健科