头痛近一个月，后脑勺和***持续疼痛，视力模糊伴随头晕，全身无力，恶心食欲不振，没有味觉，走路向左右偏离，颈椎**变直，血压110-150，脑CT显示脑白质脱髓鞘，肾功能正常，血脂正常，脑核磁结果请见图片，主要请大夫看下核磁片子是否严重，以及头痛原因和解决
疾病详情
头部疼痛、畏寒，头颅核磁共振检查发现脑干异常，需进一步检查排除脑膜炎和其他疾病。患者男性55岁
医生建议
患者目前可能患有脑膜脑炎或转移瘤，建议住院进行DWI、腰穿和PET-CT等检查，治疗以药物治疗为主，必要时可能需要手术。患者需注意保暖，避免劳累，保持良好的生活习惯。
原铂尧医生和患者的交流
患者
头痛近一个月，后脑勺和***持续疼痛，视力模糊伴随头晕，全身无力，恶心食欲不振，没有味觉，走路向左右偏离，颈椎**变直，血压110-150，脑CT显示脑白质脱髓鞘，肾功能正常，血脂正常，脑核磁结果请见图片，主要请大夫看下核磁片子是否严重，以及头痛原因和解决办法
原铂尧医生副主任医师
您好
患者
您好
患者
片子能看清吗
原铂尧医生副主任医师
稍等我看一下
原铂尧医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
原铂尧医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
原铂尧医生副主任医师
头颅核磁的增强扫描看的不是很清楚
原铂尧医生副主任医师
上面两张图圈出来的部分 脑干前边的异常 需要再做个DWI序列来帮助诊断
原铂尧医生副主任医师
其余圈出来的白质异常看着不要紧
原铂尧医生副主任医师
最近体温好着没有
患者
体温没测过 但是总觉得冷 畏寒
原铂尧医生副主任医师
那还是建议神经内科住院诊治一下
原铂尧医生副主任医师
那还是建议神经内科住院诊治一下
原铂尧医生副主任医师
查一下头颅核磁DWI序列
原铂尧医生副主任医师
做个腰穿 因为不能除外脑膜脑炎
患者
就是脑白质脱髓鞘不严***重点关注脑干旁边异常是吗
患者
就是DWI和腰穿做完才能做下一步的诊断 这个检查非常必要是吗
患者
因为现在已经连续做了很多项检查了还是判断不出病因 这个做完除了排除脑膜炎还怀疑有别的病症吗
原铂尧医生副主任医师
嗯 那个白质异常不严重
原铂尧医生副主任医师
要做DWI 腰穿**一步判断 必要时还需要******
患者
现在推断头疼是脑部疾病概率大些 还是血压或者颈椎导致呢
原铂尧医生副主任医师
除了脑膜脑炎 还要排除转移瘤 做******的目的就是找找肿瘤证据
患者
就是肺部CT是吧
原铂尧医生副主任医师
那还是考虑头上的问题 不论是脑膜脑炎还是转移 都可能会引起疼痛
原铂尧医生副主任医师
是全身的******
患者
还是推荐住院进一步检查是吧
原铂尧医生副主任医师
是的
原铂尧医生副主任医师
必须住院
患者
好的明白了 谢谢您
原铂尧医生副主任医师
没事 不客气
患者
现在住院部和急诊都没有空位 您这边有什么建议可以申请到提前住院吗 因为很多脑出血和脑梗的都看似更加着急
原铂尧医生副主任医师
床位的确很难啊
原铂尧医生副主任医师
可以让挂号的专家给你把住院证开上先排上
原铂尧医生副主任医师
然后同时也可以看看其他三甲医院有没有床位
患者
这个已经排上了
原铂尧医生副主任医师
嗯 只能等
患者
好的 后续有问题再跟您联系
原铂尧医生副主任医师
好嘞
原铂尧医生副主任医师
有啥问题可以在这里留言
原铂尧医生副主任医师
看到了就会****回复
原铂尧医生副主任医师
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生原铂尧”找我复诊
患者
好的好的
原铂尧医生副主任医师
ok
患者
脑干旁边异常是转移瘤的概率有多大呢
原铂尧医生副主任医师
概率说不上 首先考虑脑膜脑炎 然后考虑肿瘤的可能
患者
脑膜炎如何治疗呢 吃药？严重的话需要手术吗
原铂尧医生副主任医师
脑膜炎主要靠药物治疗
患者
好的知道了 心里大概有个底
原铂尧医生副主任医师
嗯嗯
原铂尧医生副主任医师
不用担心 住院完善检查检验 进一步诊治
患者
好的谢谢
原铂尧医生副主任医师
没事 不客气
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原铂尧
副主任医师
已认证
兰州大学第二医院 神经内科