你好，医生，感谢你的问诊。病人为我的母亲，原**教师，现56岁。我母亲于2016年发生严重车祸，导致颅脑损伤，脑干出血，一级伤残，毫无自理能力，智力低，严重认知障碍。病人于2月2日晚10点突发癫痫，此前从未发生过癫痫，经过一晚上治疗后，因病人会大喊大叫，不*****
疾病详情
颅脑损伤患者，癫痫发作一次，担忧长期用药及监测问题。患者女性50岁
医生建议
颅脑损伤患者癫痫发作，可先观察，如需用药，建议使用丙戊酸钠缓释片，定期监测血常规、肝肾功能，注意生活调养，避免情绪激动。
原铂尧医生和患者的交流
患者
你好，医生，感谢你的问诊。病人为我的母亲，原**教师，现56岁。我母亲于2016年发生严重车祸，导致颅脑损伤，脑干出血，一级伤残，毫无自理能力，智力低，严重认知障碍。病人于2月2日晚10点突发癫痫，此前从未发生过癫痫，经过一晚上治疗后，因病人会大喊大叫，不适合住院，待病情稳定后，于2月3日中午出院，我们县里的医生开了7天量的丙戊酸钠片，说可以不用长期吃药，怕副作用*大，先观察一段时间。但我身边的亲人一直给我压力，说这种病人癫痫很常见，都是长期吃药控制，如果再次发生，*累人，也危险。我想咨询下您的专业意见，这种情况该如何应对，感谢！
原铂尧医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
原铂尧医生副主任医师
你好
原铂尧医生副主任医师
一共发作了几次
患者
你好，医生，就一次，2月2号
原铂尧医生副主任医师
按照这个发作频率 可以不长期用药
原铂尧医生副主任医师
继续观察就可以
原铂尧医生副主任医师
要是后期再有发作 那就需要长期用药了
患者
我的家里人说她这种颅脑伤病人一旦发作就要吃药控制，怕以后突发，让我去开一个月的药
原铂尧医生副主任医师
打算用药也可以，那就长期用药 一般是使用至少2-3年不发作，可以**减药 停药
原铂尧医生副主任医师
打算用药 就是长期的 然后平时注意监测血常规 **功
患者
车祸至今都已经卧床7年了。她没办法监测血常规跟肝功能这些的，因为她有狂躁症一样，只要碰触她，就会反抗，肌张力非常大
患者
医生，目前的丙戊酸钠片，是长期的安全用药不？一天3次，一次一片，是否正确？
原铂尧医生副主任医师
不能监测的话 还是别用药了
原铂尧医生副主任医师
按照发作频率 ≤1次 可以不治疗
患者
意思是说，这种药物是真的副作用很大的咯？
原铂尧医生副主任医师
副作用因人而异 多数人没有明显副作用 但都是用药后监测了 血常规 **功 才知道有没有影响
患者
如果必须吃药的话，那是否是吃这个药物？药量是怎么安排？我是打算如果发作，我就给她再做长期吃药的安排了
原铂尧医生副主任医师
监测不到 那还不如不用
原铂尧医生副主任医师
长期使用的话 可以丙戊酸钠缓释片 一次0.5g 一日两次
患者
吃了这种药会变得比较困，比较呆吗？
原铂尧医生副主任医师
嗯 有可你呢个产生这样的副反应
原铂尧医生副主任医师
嗯 有可能产生这样的副反应
患者
那吃了这种药，基本上就不会复发吗？
原铂尧医生副主任医师
不一定 用药过程中也有可能再发作 所以要监测 包括药物浓度 看是否达标 不达标需要加量
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原铂尧
副主任医师
已认证
兰州大学第二医院 神经内科