我爸70岁，一个月前开始尿****黄，现在巩膜也是黄的。在医院已经检查了，核磁结果出来了，胆管胰头段突然截断。AC199数值244。加强今天CT下午四点才能出结果。
疾病详情
父亲70岁，出现梗阻性黄疸，考虑胆管肿瘤，需手术治疗。患者男性70岁
医生建议
梗阻性黄疸需考虑胆管肿瘤，建议进行胰十二指肠切除术。如梗阻部位不适合穿刺，可考虑ERCP取活检。术前需降低黄疸指数，注意休息，饮食清淡。如需专家手术，需办理转诊手续。
王玉柱医生和患者的交流
患者
我爸70岁，一个月前开始尿****黄，现在巩膜也是黄的。在医院已经检查了，核磁结果出来了，胆管胰头段突然截断。AC199数值244。加强今天CT下午四点才能出结果。
患者
尿****黄，巩膜黄一个月。
患者
磁共振结果是胆管内胰头处突然截断。
王玉柱医生主任医师
我您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王玉柱医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王玉柱医生主任医师
从您提供的结果及病史来看，目前诊断考虑梗阻性黄疸，梗阻部位在胆总管胰腺段，可以结合肿瘤标记物，进一步明确梗阻的性质。
患者
肿瘤标记物是AC199的数值吗？数值是244
王玉柱医生主任医师
如果诊断考虑胆管肿瘤，根治性的话，只能做胰十二指肠切除术，术前黄疸指数很高的话，需要先穿刺降低黄疸指数。
患者
和我这边医生说的是一样的。就是需要通过手术才能确定肿瘤的性质吗？
王玉柱医生主任医师
CA199高，磁共振提示胆系占位影。还是考虑胆管肿瘤可能。
患者
那就是必须要手术了吗？
王玉柱医生主任医师
这个位置不*好穿刺取病理，实在想术前诊断清楚，可以做ERCP取活检，送病理检查。
患者
ERCP这个在县级医院不会做吧
王玉柱医生主任医师
胆管梗阻，只能手术。就看结合患者体质，心功能及经*等情况，综合来考虑手术方式，根治性就胰十二指肠切除术，不做根治，只能改道手术，比如胆肠吻合术。
王玉柱医生主任医师
县级做不了可以去上一级医院。
患者
十二指肠切除术大概费用要多少呢
王玉柱医生主任医师
十来万块钱。
王玉柱医生主任医师
只能说大概，每个人情况不一样，花费也不一样。
患者
您说的改道手术是什么呢？
患者
不能只把肿瘤给取出来吗？
王玉柱医生主任医师
下段堵了，改个道。
王玉柱医生主任医师
不可能只切肿瘤。
王玉柱医生主任医师
切肿瘤那地方不就漏了
患者
我们能不能去**找您做手术呢？
患者
下午加强CT结果就出来了。
王玉柱医生主任医师
可以啊，明天下午我专家门诊。
患者
我也不知道该怎么办。我爸70岁了，如果是开腹切胃十二指肠的话，是不是对身体的创伤会很大啊
王玉柱医生主任医师
你家是哪里的？有医保的话，可以办纸质转诊到河南省**医院。
患者
****的
王玉柱医生主任医师
能不能做我们会术前评估的。
患者
新农合。
王玉柱医生主任医师
那就办过转诊来找我。
王玉柱医生主任医师
具体术式来了我们评估后再决定。
王玉柱医生主任医师
明天，能来吗？
患者
到您那里后，是不是各项检查还要进行一遍？
王玉柱医生主任医师
有的项目需要
患者
我今天下午前得问问我这的主治大夫。
患者
那手术时间还不能确定吧
王玉柱医生主任医师
好的，明天下午能到的话，可以去省**医院门诊*******诊*找我。
患者
我先问问转诊的手续和流程。
王玉柱医生主任医师
我还没见病号了，黄疸如何我还不知道，没法说哪一天手术。
患者
好的，我今天一天**清楚考虑好。再和您联系
王玉柱医生主任医师
黄疸高了，是需要先减黄。
王玉柱医生主任医师
好的，到时候你再留言吧
患者
好的，谢谢
王玉柱医生主任医师
不客气。
患者
王大夫，您好，我们商量了一下，明天去**，河科大一附院。
患者
谢谢您了
王玉柱医生主任医师
好的，不客气！
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王玉柱
主任医师
已认证
河南省人民医院 肝胆外科