银屑病病因复杂，与免疫、遗传、环境、外伤、感染、内分泌及精神心理等因素密切相关，目前还没有一种安全有效的根治方法。病情反反复复，不能去根儿，令人烦恼。因此，银屑病的治疗目标是控制病情，减少复发。那么，哪些因素会造成银屑病发生、复发或加重呢？

寒冷潮湿

寒冷气温对银屑病不利。大部分银屑病患者在夏季病情缓解，而在秋、冬、春季，病情易于反复和加重，这可能与外界气温寒冷、干燥以及冬季日晒时间缩短有关。阴暗潮湿可加重病情。有一项研究，调查自然环境因素对银屑病的影响，结果表明，338 名患者中，有 22.5%的发病与低温潮湿有明显关系。有人认为可能这些患者因为长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量细菌繁殖，引起皮肤感染而发病。

感染

细菌、真菌等感染，是诱发和加重银屑病的危险因素之一。常见的诱发银屑病加重的感染是上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎、咽炎等。这可能和链球菌感染有关。

外伤

外伤主要指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等，是银屑病的常见诱发原因。外伤本身可以在局部引起银屑病皮损发生，这就是所谓的“同形现象”，另外，外伤后也易合并皮肤感染，引发新的皮损，因此银屑病患者一定要尽量避免外伤。

精神压力大

患者常常在工作劳累、精神焦虑、睡眠不佳、经常熬夜等情况下，病情逐渐加重。在一项 404 例银屑病患者复发因素调查及分析研究中，近三成患者因精神压力大、心理压力大出现疾病复发。

有不少学者研究证实，银屑病的发生、加重、缓解与患者的精神紧张和心理压力有密切关系。焦虑、抑郁心态及对自身疾病的认知水平对银屑病发病、皮损加重及复发具有重要影响。

饮酒

有研究表明，银屑病患者饮酒可以加重病情，而银屑病患者较正常人群饮酒也较多。具体原因并不清楚，可能有以下两种解释：

• 一方面，饮酒，特别是烈性酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，利于中性粒细胞游出，向表皮浸润；
• 另一方面，饮酒使花生四烯酸含量增高，抑制腺苷酸环化酶，使 cAMP（环腺苷酸）减少，cGMP（环磷酸鸟苷）增多，导致表皮细胞增殖。

因此，银屑病患者饮酒，可能加剧银屑病本身的病理过程。

某些药物

药物和银屑病的相关性可分为：

• 明确可诱发和加重银屑病的药物（如锂制剂、合成抗疟药、β受体阻滞剂等）；
• 可能诱发或加重银屑病的药物（如非甾体类抗炎药、干扰素、抗生素、肿瘤坏死因子拮抗剂等）；
• 与银屑病诱发和加重有关的药物（如精神类疾病治疗药物、抗真菌药、咪喹莫特、甲氰咪胍、碘化钾、钙拮抗剂、吉非罗奇、血小板抑制剂氯吡格雷、生物制剂优特克单抗）。

在合并使用这些药物时，一定要和医生说明，以合理调整用药。

此外，吸烟、过敏、肥胖等均可导致银屑病发生、复发或加重。无论是何种因素引起的复发，我们都要认识到，银屑病是一种慢性皮肤病，“慢病慢治”才是面对它的科学态度。避免或减少诱发加重复发的因素是十分重要的。

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