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病人前几天出现右腿及右手麻，不能走路的症状，五六年前有出现过脑梗的脑供血不足的症状，目前在本地县医院住院检查，医生反馈是脑血管疾病，偏瘫，脑积水症状等
疾病详情
原发性血小板增多症，脑积水及颅内动脉狭窄，求诊断及治疗建议。患者男性68岁
医生建议
原发性血小板增多症可能导致颅内动脉狭窄和脑积水，建议进行脑部MRI检查以明确诊断。如脑积水严重，可能需要手术如脑室腹腔分流术。建议患者注意休息，避免剧烈运动，定期复查，并根据医生建议调整用药。
王利医生和患者的交流
患者
病人前几天出现右腿及右手麻，不能走路的症状，五六年前有出现过脑梗的脑供血不足的症状，目前在本地县医院住院检查，医生反馈是脑血管疾病，偏瘫，脑积水症状等
王利医生副主任医师
片子发一下
患者
之前有查出原发性血小板增多症，血小板偏高，在长期服用****和阿斯匹林
患者
什么片子？
王利医生副主任医师
脑部的
王利医生副主任医师
我看一下积水严重不
王利医生副主任医师
还有，颅内动脉狭窄多少？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王利医生副主任医师
如果狭窄严重，就得介入治疗了。所以得知道
王利医生副主任医师
这样化验意义不大。
患者
这个是一些检查的结果
王利医生副主任医师
主要是要看血管和头颅的片子
王利医生副主任医师
要是拍不方便，就明天拍了发给我吧。
患者
今天有说颅内动脉狭窄，没说多少，我明天找医生要一下
患者
好的，片子是指影相的片子吗？
患者
从目前检查的这些单子看，能有初步的判断吗？
王利医生副主任医师
嗯，是的。
王利医生副主任医师
只能初步判断，现有症状，可能是因为动脉狭窄和脑积水的双重作用导致的
王利医生副主任医师
明天发了片子再说吧
王利医生副主任医师
先休息。你这问诊可以持续两天。我刚下手术，也要休息了
患者
好的，医生
患者
问一下我准备后天来**医院，这个应该挂神经内科还是神经外科的号
王利医生副主任医师
神外
患者
好的，我明天尽快发你
患者
你这边的号要怎么挂？
王利医生副主任医师
这周末我们有会议，大部分都不在科里。下周来吧
患者
担心等到下周一有问题，我们这边医院看不了，可以过来先住下做检查吗
王利医生副主任医师
可以。咱医院检查排队时间大约得两周左右。建议你去个小的医院做检查，做完检查，拿着检查结果来找医生看。这样省时间。
患者
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患者
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患者
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患者
这个可以看出来吗？
患者
这次过来是带着我们县医院的检查过来的，这边医生说还要做腰椎穿刺和造影，说有风险，我们还没敢做，这两个如果**医院做快吗
患者
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患者
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患者
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王利医生副主任医师
脑积水都这么厉害了
王利医生副主任医师
直接开住院证住院手术吧
王利医生副主任医师
脑室腹腔分流术
患者
在神经外科对吗？我现在在门诊排队等着看，今天挂的是甄海宁医生的号，还在排队等
患者
想咨询下神经外科目前有床位吗？
王利医生副主任医师
每个教授的床位都不一样。有的需要等床一个月以上，有的可能当天就能住。
患者
能知道甄医生有床位吗？
患者
或者哪个医生有床位，我担心再等会不会有风险
患者
这会在等甄海宁医生
王利医生副主任医师
耐心点。我手术了。祝你**
患者
脑室腹腔分流术，这个可以微创手术做吗？
王利医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 60岁
接诊医生
擅长: 胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤，各种脊髓肿瘤。垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病的微创治疗。应用VNS及DBS治疗药物难治性癫痫、帕金森病、特发性震颤等神经功能性疾病。脑损伤以及脑梗死后植物人的促醒手术。
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王利
副主任医师
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空军军医大学第一附属医院（西京医院） 神经外科