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湿气重，月经不调

疾病详情

月经不调，湿气重，舌苔白腻，怕冷，手脚冰凉，食欲一般，睡眠差，大便不成形。患者女性16岁

医生建议

疾病：月经不调、湿气重。用药：根据症状开具中药方，注意饮食和生活习惯调整。生活建议：改善生活习惯，调整饮食结构，适当运动，保证充足睡眠。

王秋琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王秋琳王秋琳医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王秋琳王秋琳医生主治医师
您好，中医讲究辨证论治，我需要在问您一些基本信息开来了解您的整体状态，这样更有利于给您合理的调整方案。您把舌苔拍张照片发过来我看一下。光线充足，不要用美颜。
王秋琳王秋琳医生主治医师
1最好不要刚刚起床就拍舌像图片 2看舌前1-2小时不要进食，不要喝有色饮料 3自然伸舌，不要**用劲或卷曲，看见舌根即可
患者
医生您好，我16岁了但月经一直断断续续。第一次来是11岁，此后基本上没有正常规律，甚至一年多不来。我上次来是2月10多号，现在已经一个半月了，还是没有来的迹象。今年去西医检查过，器官没问题。后面去看了2次中医，说我气血不足，脾胃虚，具体就没告诉我了，只开了*药吃，效果不大。我感觉我湿气重，有口气，舌苔很白（好几年了）不知道是不是湿气影响的月经。
王秋琳王秋琳医生主治医师
您的身高体重？
患者
151，85
患者
内裤上白带也多
王秋琳王秋琳医生主治医师
85kg么？
患者
43kg
王秋琳王秋琳医生主治医师
好瘦啊
王秋琳王秋琳医生主治医师
大便怎么样？
王秋琳王秋琳医生主治医师
您把舌苔拍张照片我看看呢
王秋琳王秋琳医生主治医师
您之前调**药喝了多久？
患者
大便感觉正常，我不便秘
患者
稍等
王秋琳王秋琳医生主治医师
会有不成型或者粘厕所呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
会，经常这样
患者
共2次，每次喝了一周多
王秋琳王秋琳医生主治医师
经常熬夜么？食欲怎么样呢？
患者
经常12点过睡，失眠，食欲一般
王秋琳王秋琳医生主治医师
胃有什么不舒服么平时
患者
经常打嗝，肚子咕噜咕噜的，胀气
王秋琳王秋琳医生主治医师
是呢，您的舌体还可以，舌苔白腻，舌质颜色较淡，考虑气血不足，脾虚
患者
之前中医说我怕冷，是的。都4月了，我还是穿得很厚
王秋琳王秋琳医生主治医师
这个跟您平时熬夜有一部分关系的喔
患者
手脚很冰，特别是冬天
王秋琳王秋琳医生主治医师
要坚持一段时间艾灸的
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时喜欢吃寒凉的食物么？
患者
特别喜欢，爱喝冷水
王秋琳王秋琳医生主治医师
或者喜欢吃水果
患者
水果不是很喜欢
王秋琳王秋琳医生主治医师
首先要改变睡眠时间的喔，其次要改变生活习惯，饮食习惯
患者
有治疗失眠的药物嘛，我真的睡不着
王秋琳王秋琳医生主治医师
坚持艾灸，配合*药，加强锻炼能**好起来的
王秋琳王秋琳医生主治医师
睡眠可以跟月经一起用*药调整呢
王秋琳王秋琳医生主治医师
有时间也可以当地针灸看看，这样效果更好一些
王秋琳王秋琳医生主治医师
先11点前躺床上，睡前不要看**，可以听听轻音*
王秋琳王秋琳医生主治医师
白天多加强锻炼身体
患者
那之前的*药还要继续喝嘛，感觉没什么效果
王秋琳王秋琳医生主治医师
脾虚有部分由于饮食不节导致的
王秋琳王秋琳医生主治医师
您这个体质要**调的
王秋琳王秋琳医生主治医师
*药也不是说让您马上能恢复，*药也是激发您体内的自愈能力
王秋琳王秋琳医生主治医师
还是要从生活习惯上面改变
王秋琳王秋琳医生主治医师
您如果有药方我可以帮您分析一下
王秋琳王秋琳医生主治医师
分泌物多，也是考虑与肝脾有关，脾虚容易影响肝，肝经经络走向经过阴部，所以都是有关联的
王秋琳王秋琳医生主治医师
艾灸可以灸关***海，天枢，三阴交，足三里，隔日一次
王秋琳王秋琳医生主治医师
灸前灸后多饮水
患者
艾灸2天一次吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
依据您后续的情况呢，如果感觉上火就暂停一下
患者
我平时住校没时间，一周一次都勉强
患者
一周一次可以吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
也可以
王秋琳王秋琳医生主治医师
一定要忌口
患者
需不需要开药呢
患者
我艾灸一周一次大概要调理多久呢
王秋琳王秋琳医生主治医师
一周一次可能要*长治疗时间
王秋琳王秋琳医生主治医师
这个不好说的，要看您后续体质的变化
患者
一直艾灸直到月经会来吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
还有忌口情况，熬夜情况都会受影响
王秋琳王秋琳医生主治医师
针灸，艾灸，配合*药
王秋琳王秋琳医生主治医师
这样效果会好一点
患者
要是*久不来月经会不会有坏影响
王秋琳王秋琳医生主治医师
您这么年轻，会**调理好的
患者
*药要去医院开吗
患者
这里能开吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
是呢，会对身体有一定影响的，因为月经对于女性来说调节激素水平有着**的影响
患者
所以我体内有湿气吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
建议您线下就医呢，最好结合脉诊
王秋琳王秋琳医生主治医师
湿气肯定是有的，本来脾虚容易生湿
王秋琳王秋琳医生主治医师
从舌像和症状分析，还是湿气比较明显的
患者
好的，我感觉湿气伴随我好几年了，去除是不是也得好几年呢
王秋琳王秋琳医生主治医师
不会那么久，但也要持久战的打算
王秋琳王秋琳医生主治医师
所以说养成良好的生活习惯往往比药物更持久
王秋琳王秋琳医生主治医师
这里也可以开*药，一般先吃一周，后续看情况在调整
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
可以麻烦您帮我开药吗，因为是在校学生，平时基本没时间去医院挂号开药
王秋琳王秋琳医生主治医师
您之前吃的两次都是在哪里开的？手里还有药么
王秋琳王秋琳医生主治医师
为了您的用药安全，我需要再和您确认一下：您的**功能是否正常？有没有药物或成分过敏？现在是否处于月经、备孕、哺乳、术后等特殊时期？
王秋琳王秋琳医生主治医师
还需要问一下您母亲月经情况，也是不*规律么？
患者
之前一次是四川省**医院中医开的，一次是我妈找的一个老中医开的，药方我暂时找不到了
患者
我妈月经正常的，就是更年期以后停了
患者
没有过敏史
王秋琳王秋琳医生主治医师
老中医开的应该继续坚持吃一段时间喔
王秋琳王秋琳医生主治医师
有没有处于特殊时期？
患者
什么特殊时期
王秋琳王秋琳医生主治医师
还有近期最近一次体检**功能正常么？
患者
正常的
王秋琳王秋琳医生主治医师
现在是否处于月经、备孕、哺乳、术后等特殊时期？
患者
没有
王秋琳王秋琳医生主治医师
您选择**剂直接冲服还是自己煎？
患者
**吧，学校没法煎
王秋琳王秋琳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王秋琳王秋琳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王秋琳王秋琳医生主治医师
如果病情较重或者不是很明确的情况,您在用药过程中,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,建议您立即线下公立医院就诊,以免*误病情。
王秋琳王秋琳医生主治医师
不吃冰、冷（低于体温）饮食，如生*片、冷饮等； 不吃或少吃水果； 不不吃冰、冷（低于体温）饮食，如生*片、冷饮等； 不吃或少吃水果； 不吃或少吃巧*力； 不喝牛奶及奶制品（包括酸奶、奶油蛋糕等），少吃油腻食品； 不吃或少吃难于消化的高蛋白食物：如蟹、黄鳝、河蚌、海鲜、**、虾等； 不吃小*虾、大*虾、海参、鲍*等； 忌食灵性类：如黄鼠狼、蛇（粉）、龟、鳖、牛蛙； 忌食发物类：如黑*、鸡肉。
王秋琳王秋琳医生主治医师
健康指导：除了*药调理，平时也可长期坚持饮用 ****代茶饮，健运脾胃；运动建议：每周保持中等强度运动3~4次，适当加**量训练，增加肌肉力量，提高新陈代谢率；生活建议：少熬夜，禁酒，吃“三低”食物：低脂低糖低碳水，包括各种水果、蔬菜、粗粮等。按时吃饭，守时定量，细嚼慢咽，*长用餐时间。
王秋琳医生的问诊记录
接诊医生
王秋琳
王秋琳主治医师

牡丹江医学院附属第二医院 中医内科

擅长: 中医内科相关疾病，脂肪肝，肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝、黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、健脾利水），高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风）、心血管疾病：老年人低血压、直立性低血压、克山病、心肌桥、主动脉夹层、心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病、感染性心内膜炎、心包积液、心脏病（房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、心衰、慢性心力衰竭、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气），失眠（不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）等。

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