疾病详情
肾上腺肿瘤，血压正常，血钾不低，担心切除肾上腺影响身体功能。患者女性52岁
医生建议
肾上腺肿瘤建议切除肾上腺，以防止恶变和血压升高。药物治疗可以作为暂时选择，但需定期复查。建议患者根据自身情况，与医生充分沟通后做出决定。生活上注意保持良好的饮食习惯，适当运动，保持良好心态。
王道威医生和患者的交流
患者
肾上腺良性肿瘤2厘米有功能可以切除病灶吧
王道威医生主治医师
对于有功能的肾上腺肿瘤建议还是切除的。通常完善术前准备后，可以选择微创手术，腹腔镜或者机器人微创都是可以的。微创手术创伤小，术后恢复快。
患者
现在是1厘米，原醛固酮良性肿瘤，但吃***血压正常，血钾不低，
患者
必须除肾上腺吗
患者
切
王道威医生主治医师
切除之后就达到治疗目的了，也不必口服药物治疗了。身体里长了个瘤子，并且引起症状，肯定还是切了好。目前诊疗建议也是首先选择切除。
患者
是切除病灶还是切除肾上腺好呢
王道威医生主治医师
单侧切除肾上腺。切除后对功能也不会有显著影响的，因为还有另外一侧肾上腺。
患者
只切除病灶不行吗
王道威医生主治医师
要光切病灶，怕有残留肉眼不见的肿瘤。
患者
那肿瘤大一些是不是就可以这样呢
患者
比如2厘米就能***只切成病灶就可以了呢？
王道威医生主治医师
早做风险肯定更小些。要是大了 可能还得小心是不是有恶性成分。
王道威医生主治医师
毕竟诊断肿物性质的金标准是切除后的标本做病理学检测，病理会告诉我们最终结果。
王道威医生主治医师
不是这个意思。即使两厘米 也是要全切的。因为这个病就有可能在肾上腺多发生长，只不过影像学检查不到。
患者
我很害怕再切除一个肾上腺，因为已经切除一个肾了
患者
所以我想尽可能保留一些组织
王道威医生主治医师
肾上腺和肾脏是两个器官 各是各的。建议您还是听从泌尿外科医生意见。
患者
万一切除一个，另一个再有问题就更闹心了
患者
一个指定不如两个**？
王道威医生主治医师
一般都是单侧发病。
王道威医生主治医师
长了瘤子的器官就不是正常器官了 所以需要切除掉。
王道威医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
那切除这侧肾上腺是早晚的事呗？
王道威医生主治医师
是的。所以建议您安排时间手术。
患者
挺害怕的
王道威医生主治医师
现在外科技术都很好的，术后恢复也快的。
患者
良性的时间长了也有可能恶变吗
王道威医生主治医师
如果真的是良性那是不会恶变的。但是光从影像学不能保证结节就是100%是良性的。所以需要通过定期检查观察他变化情况，或者直接手术切除看病理。
王道威医生主治医师
如果您实在不想手术也可以先口服药物治疗，然后动态复查肿瘤情况。
王道威医生主治医师
如果肿瘤一直没有变化，口服药物症状控制得也蛮好，然后心理还没有准备好手术，那就继续口服药物保守治疗。
患者
嗯，3个月复查一次，我需要*****，是否对肾不好呢
患者
口服
王道威医生主治医师
应该不至于的。定期监测肾功能看看吧
患者
***是表面降低了血压，还是从**上调整控制好了血压
王道威医生主治医师
***就是拮抗***导致的高血压。要从**上治疗那肯定是切除原发灶。
患者
我吃的是螺内酯片，今早血压138和81
王道威医生主治医师
是啊 就是这个药可以拮抗***。血压控制得还可以。
患者
不用急于做手术吧
王道威医生主治医师
看您自己选择。我上面已经解释过了。
患者
很矛盾
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王道威
主治医师
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天津市肿瘤医院 肿瘤外科