疾病详情
胸闷气短，躺下呼吸困难，长期饮酒史，疑为扩张性心肌病。患者男性48岁
医生建议
扩张性心肌病病因可能与酒精滥用有关，需进行心脏增强核磁检查等确诊。治疗以药物治疗为主，重点控制心律失常和心功能不全，建议戒酒，定期复查，注意电解质平衡和出血情况。
张成医生和患者的交流
患者
扩张型心肌病,房扑,3级心衰问医生北京的
张成医生主治医师
您好，有心脏彩超、24小时动态心电图等检查结果么？
张成医生主治医师
做过心脏增强核磁检查么？
张成医生主治医师
目前有呼吸困难 心悸等症状么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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张成医生主治医师
既往有冠心病 心肌梗死么？
患者
没有
患者
做了造影，没有关心病
患者
心脏增强核磁检查医生不建议做
患者
3月10日—14日晚上胸闷气短，躺下呼不过气来
患者
目前医生给开了六种药，正在吃
患者
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患者
现在就是不确定是什么原因引起的扩张性心肌病？
患者
过年期间喝酒也很多，过节几乎每天都是喝醉的，会不会是跟酒喝的*多有关系？
患者
你能根据这些能诊断出是什么引起的扩张型心肌病吗？
张成医生主治医师
长期慢性饮酒可以引起扩张性心肌病
患者
会不会是房扑引起的？
患者
我们这里的医生说做射频消融术有可能是房扑引起的
张成医生主治医师
扩心病可以出现心律失常
张成医生主治医师
以前做过射频消融术么？
患者
是的，住院的时候心率失常了120多
患者
没有
患者
都是这次发现的
张成医生主治医师
目前检查提示的血压、心室率控制的还是可以的
患者
吃药心脏会缩小吗？
患者
吃东西有没有要注意的？
患者
还有就是有没有要调整的药？
张成医生主治医师
根据您提供的情况，病因需要考虑**性因素，建议戒酒
患者
好的医生
患者
如果是**性的戒酒多长时间吃药有效果？
张成医生主治医师
多数扩心病病因尚不明确，比较明确的有**滥用、毒品或药物滥用、遗传等因素
患者
他爸爸是高血压
张成医生主治医师
目前已形成的器质性病变，逆转的可能性比较小
患者
应该是遗传高血压，但是他高血压没有症状所以没有吃过药，这次一检查就是这个结果了
张成医生主治医师
主要是药物治疗控制症状、*缓进展。治疗原则主要是防治心律失常和心功能不全，对栓塞患者进行抗凝治疗
张成医生主治医师
您目前的药有血管紧张素受体-*******(诺欣妥)、***(呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪)、***(利伐沙班)
张成医生主治医师
遗传的因素是：对于家族性及特发性扩张型心肌病的患者，由于伴有基因突变，具有遗传倾向，跟高血压是件事
张成医生主治医师
服药期间，规律监测血压、心律，定期复查电解质，警惕电解质紊乱(低钾血症，血钾宜维持在4-4.5mmol/l);服用抗凝剂，注意观察皮肤、黏膜出血情况，观察有没有黑便、便血、血尿等
患者
好的谢谢
张成医生主治医师
定期复查24小时动态心电图，规律监测心律，如心悸，及时复查心电图等，必要时进一步评估是否行心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器等
张成医生主治医师
警惕病情加重
患者
好的好的谢谢
张成医生主治医师
不客气
张成医生的问诊记录
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张成
主治医师
已认证
北京大学第三医院 消化内科