其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

什么是肺结节？

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

脾气大伤身体，容易伤气血

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

我是一位老年患者，最近因为便秘的问题咨询了京东互联网医院的医生。在医生助理的引导下，我开始了问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果，以及之前的治疗和药物使用情况。她非常友善地告诉我，主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。这让我感到很受到尊重和关心。

随后，医生开始了问诊，询问了我的不舒服情况，并给出了针对性的建议。通过和医生的交流，我得知了一些对我的病情有帮助的药物和治疗方法。在医生的建议下，我开始了相应的治疗，希望能够早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理都给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会尽快康复。

我最近有些不舒服，每次吃完稍辣一点或者凉的东西，就会出现腹痛和拉粘液，感觉像是痛经一样。另外，我还经常感到小腹隐隐作痛，就像是轻微的姨妈痛，每天大便2-3次，有少许的粘液。

我找到了京东互联网医院，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，我心里有些担心，不知道是什么原因导致这种情况。我记得医生问我有没有做过胃肠镜，我说没有。医生告诉我，这种情况可能是胃肠功能紊乱，需要调整饮食。我还担心是不是溃疡性结肠炎，医生告诉我应该不是，具体要求要看我去的医院。我心里有些害怕，但医生告诉我胃肠镜做之前需要空腹多久，我觉得医生很细心，还帮我解答了问题。最后，医生告诉我，应该没有太大问题，我感到放心了。今天去医院查的时候，医生下班了，我有些着急，但我还是想请医生帮忙先看下。医生告诉我，没有太大问题，我感到放心了。

总的来说，通过京东互联网医院的问诊，我得到了医生的专业建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也给了我一些安心。我觉得医生非常耐心和细心，为我解答了很多问题，让我感到很温暖和放心。我也意识到自己在饮食上需要调整，这次问诊对我来说是一次很好的经历。

我在晚饭后的时候经常感到胃部烧烧的疼痛，有时还会返酸水，让我非常不舒服。为了解决这个问题，我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种症状很可能是胃酸分泌增加所致，建议我做胃镜检查明确病因。同时，医生还为我开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利两种药物，并建议我预约复诊，以便及时观察病情。

问诊结束后，我按照医生的建议预约了药品，并开始按说明书使用药物。我非常感谢医生的专业建议，希望我的症状能够得到有效控制。

我最近总是感到大便不干净，不知道怎么办才好，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。经过完整查看病例后，医生告诉我这可能是胃肠功能紊乱所致，建议我在医师指导下服用肠炎宁和培菲康，同时要避免忍大便，以免加重疼痛。医生还建议我在食道疼痛时服用施维舒，以缓解不适。对于大便先干后稀的情况，医生也给出了相应的建议，让我在肠炎宁和培菲康的辅助下调整饮食，避免食用刺激性食物，多食用易消化的食物，保持规律的作息时间。医生还告诉我，对于忍大便引起的疼痛，一定要及时就医，避免出现更严重的情况。最后，医生强调，我的病情需要持续关注和治疗，需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

我是一位居住在河南郑州市的患者，最近因为胃疼的问题进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生询问了我关于病历、药物过敏、症状等方面的问题，并且非常耐心地为我提供了处方，并告诉我在用药期间需要注意的事项，让我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

最终，经过医生的诊疗建议，我获得了针对幽璇螺杆菌的治疗方案，医生还提醒我在用药期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，并且要按时吃药，让我对医生的专业水平和关怀心态印象深刻。

整个问诊过程非常顺利，医生的处方也很快送达药师审核，我可以一键预约药品。在结束问诊后，医生还为我设置了便捷复诊卡片，让我感到非常贴心。总的来说，我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业建议和贴心服务。

我最近感觉肚子总是叫，而且打嗝放屁，还拉稀了。这种情况持续了三四天，让我感到很不舒服。我尝试了一些药物，但效果并不太好，于是我决定进行线上问诊。

问诊已开始，医生助理很快就给我回复了，感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天，一开始就是打嗝放屁，然后又开始拉稀，每天大概三次。医生询问了我的用药情况，然后为我开了一些药物，并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心，同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药，希望很快能够康复。

服务已结束，问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊，不仅省去了我排队等候的时间，还得到了专业的医生建议。我会按时用药，并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

最近，我在网上进行了一次问诊，向医生咨询了关于幽门螺杆菌感染的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴，让我感到医生非常重视患者的安全和专业规范。

在问诊过程中，医生给我的建议非常详细，不仅告诉我需要服用哪些药物，还说明了药物的剂量、用药周期和注意事项。并且，医生还为我开具了处方，并告诉我可以提前预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

在我购买药品的过程中，我向医生咨询了关于药物的用法和剂量，医生也非常耐心地回答了我的问题。并且医生还提醒我在服药期间需要注意饮食清淡，不能饮酒。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

2023年7月15日晚，我在家里感到胃部不适，经过一番犹豫，我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台，我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史，详细了解了我的主诉，让我感受到了他的专业和细心。

医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎，建议我去医院消化科门诊就诊，进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议，让我感到他对我的健康非常关心。

医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况，并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和建议，让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。

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我在一次网上问诊中，向医生咨询了关于幽门螺旋杆菌的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏情况和孕期情况，并为我详细解释了幽门螺旋杆菌的治疗方案和药物使用注意事项。医生提醒我在服药期间需要坚持不间断使用药物，并告诉我可能出现的副作用和停药后的复查时间。最后，医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和细心态度让我对网上问诊有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议。

医生提醒我，为了保护患者的隐私和个人信息，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。对于6岁以下儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生咨询了一些关于护肝片和保健品的问题，医生很耐心地给我解答并提供了专业的建议。医生告诉我，护肝片要吃吗，医生建议我不用。医生还提醒我，减肥忌酒，要注意饮食和生活习惯，对身体健康很重要。

在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。