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吉非替尼耐药后更换药物及基因检测咨询
疾病详情
我母亲吃吉非替尼快一年了，最近复查发现病灶进展，想了解是否可以更换药物及基因检测。患者女性60岁
医生建议
患者目前可能存在肺癌耐药情况，建议进行基因检测以指导精准治疗。若更换奥希替尼，需观察至少一周症状变化，并考虑头部CT检查。生活上保持良好的饮食习惯和适度运动，增强免疫力。
曹娟医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲吃吉非替尼快一年了，最近复查发现病灶有进展。
曹娟医生副主任医师
根据您的描述，吉非替尼可能已经耐药。耐药的原因通常与T790突变或其他基因片段变异有关。为了精准换药，需要重新进行基因检测。
患者
我母亲不愿意去做基因检测，担心结果不好。
曹娟医生副主任医师
理解您的担忧，但为了更好地治疗，建议您尝试说服她。基因检测是精准治疗的重要步骤。
患者
那我母亲现在可以开始吃奥希替尼吗？她吃了两天，头疼减轻了，但头晕。
曹娟医生副主任医师
奥希替尼通常在服用一周后症状会有所减轻。头晕可能是由于脑转移引起的，需要进一步评估。
患者
那她现在还有头疼和头晕，我们应该怎么做？
曹娟医生副主任医师
建议继续观察症状，如果头疼和头晕持续存在，建议进行头部CT检查，以明确是否有脑转移。
患者
医生，奥希替尼和吉非替尼能一起吃吗？
曹娟医生副主任医师
通常不建议同时使用两种靶向药物，除非有特殊指示。
患者
好的，谢谢医生，我会尽快带她去复查。
曹娟医生副主任医师
不客气，祝您和您的母亲早日康复。
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上海市第一人民医院蚌埠医院 呼吸内科