疾病详情
心电图显示右束支阻滞和左前分支阻滞，无其他症状，咨询疾病严重性和影响。患者男性30岁
医生建议
左前分支阻滞可能需要定期复查，但通常不会影响日常生活。建议保持良好的生活习惯，如有必要，进行进一步检查。对于右束支阻滞，一般不需要特殊治疗，但需结合其他检查结果综合判断。
李艳君医生和患者的交流
患者
今天刚刚做了心电图，麻烦医生帮忙看看。
李艳君医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
李艳君医生主治医师
稍等，我来看下
患者
您好专家，我没有任何不舒服，就是去做心电图。因为之前一直有右束支阻滞
李艳君医生主治医师
右束支阻滞吗？
李艳君医生主治医师
这份心电图没看到右束支阻滞呢
李艳君医生主治医师
不完全性右束支阻滞？
患者
我是一直都有右束支阻滞
患者
给您看看我最早关注的这个问题，17年10月1日我做的心电图。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李艳君医生主治医师
你两份心电图最多算非特异性心室内阻滞
李艳君医生主治医师
不是完右
李艳君医生主治医师
就是说QRS这个值代表他的宽度，正常值是＜120ms，而你是143ms，所以顶多算室内传导阻滞
患者
有没有左前分支阻滞
患者
谢谢您
患者
主要是要体检了，右束支阻滞可以过，室内传导阻滞也可以过， 但是左前分支阻滞就好像很麻烦
患者
谢谢您 再结合我之前做的 帮我看看
患者
超声我也做了 17年一次 20年5月一次 也发给您看看
患者
谢谢专家，感谢您
李艳君医生主治医师
可以的
李艳君医生主治医师
你发给我
李艳君医生主治医师
可以报左前分支阻滞
患者
🤔
患者
这么严重
李艳君医生主治医师
这是一种传导系统的异常，如果你彩超室正常的，就定期复查就行
患者
大夫，不是室内传导阻滞了吗
李艳君医生主治医师
你同时有左前分支阻滞和室内传导阻滞
患者
这么严重
李艳君医生主治医师
都属于室内传导阻滞
患者
左前这个一直有的吗
患者
这些图里面都有吗
李艳君医生主治医师
2017年的那张心电图没有左前分支阻滞
李艳君医生主治医师
2023年的有
患者
区别是什么
患者
22年12月的有吗
李艳君医生主治医师
左前分支阻滞有个诊断标准
李艳君医生主治医师
你第一次达不到诊断标准
李艳君医生主治医师
没看到*******的心电图
李艳君医生主治医师
我只看到17年和23年的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最后这些是
李艳君医生主治医师
倒数第二张是右束支阻滞
李艳君医生主治医师
你做这么多
李艳君医生主治医师
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李艳君医生主治医师
这两张是右束支
患者
我都保存下来的 好多年了
李艳君医生主治医师
你是为了入职体检，担心心电图有问题吗
患者
是的
患者
您了解入职体检吗 好多医生会参与
患者
体检是：右束支阻滞能过，室内传导**能过， 但是左束支阻滞就不行
李艳君医生主治医师
我估计你这个医生会报左前分支阻滞
李艳君医生主治医师
完全性左束支阻滞和左前分支阻滞也有区别
患者
您看我12月28 29号做的那两张，是不是也是和现在一样的情况
患者
麻烦专家您帮我再看看
李艳君医生主治医师
12.28只有室内阻滞
李艳君医生主治医师
没有左前分
患者
12月31号
患者
谢谢您
患者
麻烦主任帮忙看看
李艳君医生主治医师
31号也不报左前分
患者
那我这个左前分支是不是偶然性的啊
李艳君医生主治医师
也不好说，有的是生理性的
患者
31号报什么
患者
我之前这些有左前分支阻滞的吗 就是今年以前的
李艳君医生主治医师
今年以前的都没有
李艳君医生主治医师
4.8有
李艳君医生主治医师
31号的达不到标准
患者
** 那就这一次有这个情况，是不是下次复查一下 。左前分支阻滞可能会消失啊
患者
我只希望左前分支阻滞能消失，就不影响了，右束支阻滞没影响的
李艳君医生主治医师
也可以去复查下
李艳君医生主治医师
也跟报的医生有关，看他会不会报
李艳君医生主治医师
因为心电图结果跟每个看报告的人也有关
患者
您看大夫，我之前这么多次，如果按您的判断，是都没有左前分支阻滞吗？或者您再帮我仔细看一看 谢谢您 看看图像
患者
那今年之前的这些图像，您能帮我看看图像吗？就是不看他的这个结论
李艳君医生主治医师
其他的没达到标准
患者
您指的是我这么多次的心电图：就今年4.8这次是左前分支阻滞吗
李艳君医生主治医师
是的
李艳君医生主治医师
4.8可以报
李艳君医生主治医师
但跟报的医生有关
李艳君医生主治医师
有的医生不一定汇报
李艳君医生主治医师
心电图跟报的医生也很相关
患者
那也就是17年到22年这7次心电图，都不是左前分支阻滞吗？ 是右束支阻滞？
李艳君医生主治医师
我实在*困了，有事跟我留言吧，明天回复，谢谢哈
患者
谢谢您了 真是*感谢您了
患者
行嘞
患者
我也怕打扰您休息，谢谢，我消化吸收下您的话
李艳君医生主治医师
你往前看聊天记录
患者
谢谢您
患者
主任，麻烦您了。您说我4.8这次有左前分支阻滞，其他的17年到22年底的都没有左前分支阻滞， 是不是因为电轴左偏
李艳君医生主治医师
不是的，他有个诊断标准
李艳君医生主治医师
不仅仅是电轴
李艳君医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢您，那根据您说的，我之前17年-22年底，是不是都没有左前分支阻滞的问题。 就4.8这次可能有
李艳君医生主治医师
对的
李艳君医生主治医师
还要看你当时做出来的那份心电图是否有
李艳君医生主治医师
因为你之前的心电图都没有
患者
是的
患者
这种情况 有没有可能我休息一下 多运动 。之后复查，左前分支阻滞会不会消失
李艳君医生主治医师
这个说不着
李艳君医生主治医师
我也无法确定呢
李艳君医生主治医师
这个说不准
患者
专家您好 白天在附近医院做了一下心电图
患者
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患者
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患者
两张图片为一张心电图
患者
下面是另外一张
患者
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患者
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李艳君医生主治医师
这两张可以不报左前分支阻滞
李艳君医生主治医师
如果是我第一张会报:窦性心律 心电轴重度左偏
李艳君医生主治医师
如果是我第一张会报:窦性心律 心电轴重度左偏 非特异性心室内阻滞
李艳君医生主治医师
第二张会报:窦性心律 心电轴重度左偏
李艳君医生主治医师
跟写报告的医生也相关
李艳君医生主治医师
跟每个诊断医师的习惯也有关系
患者
这两张不是左前分支阻滞吗
患者
电轴左偏的话，体检就能过了
患者
右束支阻滞还有吗
患者
左前分支阻滞的话，有吗
李艳君医生主治医师
没有
李艳君医生主治医师
跟报的医生有关，是我的话，不会报
患者
您指的是没有是：没有右束支阻滞，也没有左前分支阻滞吗
李艳君医生主治医师
是的
李艳君医生主治医师
如果是我的话，不会报
患者
谢谢您。
患者
我这也是很奇怪，右束支阻滞一直都有，现在有时候做出来也没有。 这个左前分支阻滞，按你这么说，也不一定每次心电图都有
李艳君医生主治医师
是啊
李艳君医生主治医师
我也觉得奇怪
李艳君医生主治医师
一会有，一会没有
李艳君医生主治医师
那你就看运气了
李艳君医生主治医师
现在找工作真不容易的
患者
谢谢您 专家 您真是很好
李艳君医生主治医师
客气了，能帮到你就行
患者
我本来一直都是右束支阻滞，现在体检右束支阻滞都是直接过。没关系的
李艳君医生主治医师
平时适度运动
李艳君医生主治医师
把身**养好
李艳君医生主治医师
休息好
患者
我这个情况就是，右束支阻滞可以过，室内传导**，也可以过。 就是如果出现左前分支阻滞就有些麻烦
李艳君医生主治医师
看运气
李艳君医生主治医师
看给你发报告的医生
李艳君医生主治医师
严格来说，你今天的心电图达不到左前分的标准
患者
两张都没有达到左前分支阻滞的标准吗
李艳君医生主治医师
是的
李艳君医生主治医师
按照定义，确实达不到
患者
谢谢您。大夫，最后咨询您一下，麻烦能否耽误您一下时间，我之前做的能帮忙再看一眼，是否有左前分支阻滞的情况。我再发给您一下，这个涉及我之后怎么去和医生说 谢谢您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李艳君医生主治医师
这几张都达不到
患者
漏发了 一共是7张 网不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
特别感激您。这下发出来了
李艳君医生主治医师
你不是发过了吗
李艳君医生主治医师
为啥又发一遍
李艳君医生主治医师
你别*紧张了
李艳君医生主治医师
之前你发了，我已经解答过了呀
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这老是网不好，一开始发送7张，最后显示发送成功4张
李艳君医生主治医师
你不用纠结的
李艳君医生主治医师
你这时有时无，就看你做的那天是什么情况
李艳君医生主治医师
之前的都不作数
李艳君医生主治医师
别人只看当天的呀
李艳君医生主治医师
即便你把之前的拿出来了，也没用呀
李艳君医生主治医师
你到时候做完了，就拍给我看
患者
谢谢明白。我也就是看刚刚发出来的图，发的7张，只发成功4张 怕漏了重新发一下
患者
李主任，您是真专家。
患者
从来没遇到这么好的医生
李艳君医生主治医师
快别夸了
李艳君医生主治医师
你就顺其自然
李艳君医生主治医师
如果*紧张，反而影响心电图
患者
真的，特别感谢您
患者
李主任，您最后收到7张心电图了吗？网不*好，您再帮我看看，有没有左前分支阻滞的情况，最后这次应该是发送成功了。您帮我看完，这边结束问诊吧，耽误您时间了！ 感激您！
患者
最后您收到7张了吗
李艳君医生主治医师
好的
患者
麻烦最后这7张发给您的再看看。谢谢您感激
患者
有没有左前分支阻滞的情况
李艳君医生主治医师
这几张都达不到
患者
7张 谢谢您
李艳君医生主治医师
我都看了的
李艳君医生主治医师
不是左前分
患者
谢谢 最后您帮我看了就放心了
李艳君医生主治医师
别*紧张了
患者
嗯嗯，那我这种是不是偶然出现的左前分支阻滞， 有没有可能锻炼 早休息，有没有可能完全恢复 或者以后都不出现这种情况
李艳君医生主治医师
有可能
患者
有一个问题咨询下：前段时间 可能一个月前，严重腹泻，然后吃益生菌什么的，会不会电解质紊乱问题，也造成左前束支阻滞
患者
造成左前束支阻滞的心电图
李艳君医生主治医师
也有可能
李艳君医生主治医师
腹泻可能是会导致电解质紊乱
患者
就是电解质紊乱这种能持续多久。
李艳君医生主治医师
一般我们吃水果，吃菜，喝水都能补差不多
李艳君医生主治医师
除非腹泻的很厉害
患者
因为我如果之前没有这个左前束支阻滞，我估计可能和3-4个礼拜之前的腹泻有关系。
李艳君医生主治医师
别紧张
李艳君医生主治医师
你有点焦虑呢
患者
谢谢
患者
李主任，最后一个问题，我之前17年10月1日到22年底，7张心电图，您说没有左前分支阻滞，是不是其他医生也不会下 左前分支阻滞的诊断吗
李艳君医生主治医师
跟下诊断的医生有关
李艳君医生主治医师
你的心电图按标准是达不到的
患者
谢谢您。那其实按照标准来说，之前做的心电图（17-22年，7张），按照标准是没法下左前分支阻滞的结论的吗。这种情况是不是真的医生下了这个诊断，申请复议的话，按照标准也不能构成左前分支阻滞
李艳君医生主治医师
你要把你当时的图发给我看
李艳君医生主治医师
之前的图不做数
李艳君医生主治医师
就是那天做的
患者
到时候看 谢谢您
李艳君医生的问诊记录
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患者：男 46岁
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患者：男 38岁
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