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心脏瓣膜置换术后瓣周漏，心脏扩大，出现房颤，心慌气短，晚上难以入睡。患者男性62岁
医生建议
瓣膜置换术后瓣周漏、心脏扩大和房颤是导致心功能不全的主要原因，建议在调整心功能后择期进行二次手术，修补瓣周漏或重新换瓣，同时置换扩张的升主动脉。手术风险可控，费用在医保报销后个人负担5-6万元左右。建议保持良好生活习惯，必要时服用镇静安眠药物。
何勇医生和患者的交流
患者
北京阜外医院心内科专家排名
何勇医生主任医师
要看什么方面
患者
2019年3月做的心脏瓣膜置换手术和心脏搭桥，做完手术后复查时就出现瓣周漏3mm缝隙，每次复查还是老样子，现在复查窦部血管增粗心脏扩大，前段时间出现房颤情况
患者
2019年3月份左右做的主动脉瓣膜置换手术机械瓣心脏搭桥手术，每次复查瓣膜周围都有一个3mm的缝隙漏血，当时做完说血管状况不好止血情况不*好，手术做了八个小时，放置了临时起搏器，现在经常出现心慌气短晚上难以入睡的情况，前段时间出现房颤住院一周左右情况缓解，现查心脏继续扩大，主动脉窦部血管继续增粗，建议到专业大医院二次手术换窦部血管，我想问问临时起搏器，现在经常出现心慌气短晚上难以入睡的情况，前段时
患者
我想问问这种情况一般还能再做二次手术吗？风险有多大？费用大概多少钱？这边医生说窦部血管变薄变粗随时可能出现夹层瘤，现在这种情况还能再做手术吗？
何勇医生主任医师
有具体的报告吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
给你发检查报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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何勇医生主任医师
对于你的情况我有以下判断：主动脉瓣机械瓣置换术后，机械瓣瓣周漏，升主动脉瘤样扩张，心房颤动，心功能不全，目前引起你的心功能不全，主要原因是瓣周漏，心房颤动，目前处理建议是调整心功能后择期行二次手术，修补瓣周漏或重新换瓣，同时置扩张的升主动脉，这个手术为常规手术，难度并不大，也只有再次手术才能改善你目前的状况，手术费用不大，在我们这里医保报销后自己付5-6万左右
何勇医生主任医师
对于你的情况我有以下判断：主动脉瓣机械瓣置换术后，机械瓣瓣周漏，升主动脉瘤样扩张，心房颤动，心功能不全，目前引起你的心功能不全，主要原因是瓣周漏，心房颤动，目前处理建议是调整心功能后择期行二次手术，修补瓣周漏或重新换瓣，同时置换扩张的升主动脉，这个手术为常规手术，难度并不大，也只有再次手术才能改善你目前的状况，手术费用不大，在我们这里医保报销后自己付5-6万左右
患者
去你那里好挂号吗？当天能挂号吗？如果去的话前前后后大概要待多长时间，最主要的就是现在还能或者还敢再开胸二次手术吗？上次是2019年3月开胸的，当时做了8个小时当时是说血管状况不行止不住血，加了临时起搏器才恢复的心跳，现在这种情况再做手术的话心脏还能再跳的起来吗？
患者
最担心的就是怕不做手术还可能坚持下去，如果做了可能人财两空，所以很纠结。
何勇医生主任医师
你具体是那个地方的
何勇医生主任医师
我在广东高州市**医院，你来方便吗
何勇医生主任医师
当时你的手术在那个医院做的
何勇医生主任医师
能拿到当时的手术记录吗
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何勇
主任医师
已认证
高州市人民医院 心血管外科