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高血压患者头晕就医对话记录
疾病详情
高血压10年，近期头晕、颈部不适，血压控制不佳，有尿蛋白。患者男性56岁
医生建议
高血压患者，血压控制不佳，出现头晕、颈部不适等症状，需复查尿蛋白，明确肾脏问题；血压未规律服用，需规律用药；建议查心功能和心脏彩超，关注心衰风险；关注血压引起的肾脏问题，需进一步检查和治疗。生活上，注意饮食、运动，控制血压，减少肾脏负担。
赵冠南医生和患者的交流
患者
您好，医生。我高血压有10年了，最近头晕得厉害，不知道是什么原因。
赵冠南医生主治医师
您好，头晕可能与血压控制不佳有关。请问您目前服用什么药物？血压控制得如何？
患者
我最近几天头晕加重，血压测出来是110/150多。我平时吃的药是降压药，但不是一直规律服用。
赵冠南医生主治医师
血压控制不佳确实可能导致头晕。建议您规律服用降压药，并每天早晚测血压。同时，您还有其他不适吗？比如耳鸣、颈部不适、眼花想吐？
患者
我最近干活时头晕，颈部也有不舒服的感觉。
赵冠南医生主治医师
颈部不适可能与血压有关。建议您复查尿蛋白，并去肾内科就诊，明确原因。如果头晕没有好转，可以去神经内科拍个片子。
患者
医生，我的化验单能看出什么吗？
赵冠南医生主治医师
您的化验单显示有尿蛋白，以前也有过这种情况。这可能与您的血压和肾脏问题有关。
患者
去年医生说我的肾不好。
赵冠南医生主治医师
是的，去年您的情况显示肾不好。建议您查一下心功能和心脏彩超，以及脑钠肽。
患者
医生，从这个报告上看，我的肾和心脏有问题吗？
赵冠南医生主治医师
肾脏是有问题的，心脏看不出来，但高血压容易引起心脏结构改变和心衰。
患者
那肾脏平时需要注意什么呢？
赵冠南医生主治医师
建议您查一下是否是高血压引起的肾脏问题，或者是肾脏的疾病，或者是肾血管的问题，治疗方案不一样的。
患者
医生，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
赵冠南医生的问诊记录
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赵冠南
主治医师
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内蒙古医科大学附属医院 老年病科