疾病详情
术后右腿症状缓解，但直推抬高后症状明显，腰5骶1突出，针刺症状持续存在。患者男性25岁
医生建议
腰间盘突出术后恢复期间，需注意卧床休息，适当活动，避免久坐。可尝试理疗和中频理疗仪缓解症状。术后三个月可尝试恢复正常工作和游泳。性生活时注意不要过于剧烈。
王玉医生和患者的交流
患者
腰4腰5，腰5骶1，腰间盘突出
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，50天前做了腰椎微创ube手术，做的腰4腰5节段（腰5骶1没有手术），术后感觉不错，先前右腿疼麻的症状有缓解，做完十几天的时候做直腿抬高比较用力，都是尽可能抬高，并且手术20天后，步行上了7楼，后面感觉双腿有针刺感，位置不定，大多数位于大腿小腿的后方、两个小腿内侧和外侧、双腿后方偏内侧与两侧屁股，整个脚底、后脚跟针刺感明显，第三四个和小脚趾有木的感觉并且晚上这几个脚趾神经跳动明显，肛门、睾丸、阴茎、会阴、腿根内侧附近也有针刺的感觉，侧躺更明显，静止站立时双脚很胀。这种症状持续一个月了，不适的程度不影响睡觉，但是感觉一直都在，有时严重，早晨轻一些，艾瑞昔布和普瑞巴林吃了一个半月，效果不明显。这种症状是十几天直腿抬高比较用力和20天步行上了高楼层开始发展的，之后的这一个月也没有严格卧床，每天累计起来站、走一小时到三小时不等，这种症状一直没有好转。想咨询您这种症状的原因和治疗方案。
王玉医生主治医师
术后复查核磁共振没有
患者
目前还没有复查
王玉医生主治医师
复查一下
王玉医生主治医师
只要没有复发
王玉医生主治医师
就没什么问题
患者
您认为这个症状可能是什么问题
患者
术前的右腿缓解了
患者
感觉每次直推抬高后，症状会更明显，特别是拉伸大小腿后侧的时候
王玉医生主治医师
估计是术后的神经根刺激症状
王玉医生主治医师
观察一下
王玉医生主治医师
问题不大
患者
好的，王主任，您看目前有这个症状我是严格卧床好，还是每天起来活动活动好？前两天走的多一点患侧腿的坐骨神经很酸、痒，不疼。还有腰五骶一也有突出，您看这个突出是什么程度？
王玉医生主治医师
卧床好一些
王玉医生主治医师
腰5骶1突出也挺大的
王玉医生主治医师
这次只做了4，5对吧
患者
是的，只做了4.5，您看腰5骶1是不是纤维环也受损了
患者
我看腰五骶一和腰4腰5白色中间都有一个黑色的线
患者
如果平时多注意的话，不久坐等等可以一直维持着吗
患者
还有王主任，您看腰五骶一这个术前核磁有没有压迫双腿的神经呢
王玉医生主治医师
压是呀到了 不过不重
王玉医生主治医师
可以的 注意生活方式 有可能保持住 不进展的
患者
王主任您好，还有几个问题想一并咨询您。1.因为目前腰五骶一还有突出，目前工作需要长时间坐在电脑前面，平时需要注意些什么问题？2.之前很您讲的这些针刺的症目前持续一个月了，您估计还会持续多久，需不需要采取措施来缓解，例如中频理疗仪烤烤电或者吃神经妥乐平片？3.多久可以重返工作岗位，多久可以开始游泳呢？4.术后多久可以拉单杠和引体向上。5.多久可以开始性生活呢，需要注意哪些问题？
王玉医生主治医师
不能久坐 做一下就要起来
王玉医生主治医师
可以理疗 牵引 但是要去正规医院康复科做
王玉医生主治医师
理疗是鼓励的
王玉医生主治医师
如果做的微创手术 术后一个月就可以正常工作 但是要避免久坐
王玉医生主治医师
都是正常生活
患者
好的，谢谢您，您觉得开始工作了坐多久起来走多久比较适宜
王玉医生主治医师
一小时
患者
好的，这些针刺的症状，现在在双腿、脚底、会阴处依然很明显，需要采取什么方法进行缓解吗，可能要过两周才能核磁
患者
严重的时候除了这些部位，特别是屁股上面，腰五骶一的下面那里有点胀麻
患者
微创手术后20天开始有的症状，现在50天，症状依然存在没有**
王玉医生主治医师
针刺麻木的话可以吃一点甲钴胺
王玉医生主治医师
营养神经的
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王玉
主治医师
已认证
四川大学华西医院 脊柱科