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脖子肿大压迫气管，导致呼吸不畅，心跳过快，从发病到现在已经4个月，目前在郑州大学第一附属医院住院，但医院目前检查不出来病因
疾病详情
姐姐甲状腺检查异常，疑为浆细胞瘤，急需确诊及治疗方案。患者女性56岁
医生建议
病情判断：疑似甲状腺浆细胞瘤，需进一步检查确诊。用药建议：根据检查结果制定治疗方案。生活建议：保持良好心态，注意休息，避免过度劳累。
安然医生和患者的交流
患者
脖子肿大压迫气管，导致呼吸不畅，心跳过快，从发病到现在已经4个月，目前在郑州大学第一附属医院住院，但医院目前检查不出来病因
安然医生主治医师
您好
安然医生主治医师
相关检查结果有没有？Ct?b超？穿刺了吗？有病理吗
患者
有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
安然医生主治医师
抽血的结果有吗？M蛋白结果有吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有
患者
稍等，我找下
安然医生主治医师
甲状腺的浆细胞很少很少
安然医生主治医师
甲状腺的浆细胞瘤很少见
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，有的结果没办法拍全，我就把异常的给拍了一下
患者
CT包含的右下角有二维码，能扫码看片子
患者
从目前的情况看，能看出来我姐的病变到底在哪儿不？
安然医生主治医师
别的抽血结果没有了？
安然医生主治医师
Pet -ct 做了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
安然医生主治医师
免疫球蛋白结果有吗
患者
明天还有抽血，PET—CT明天早上做
患者
免疫球蛋白明天上午抽血测
安然医生主治医师
目前你给到的抽血的报告，都没有什么*明显的指向
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是明天要测的
安然医生主治医师
浆细胞瘤的话，这些是必须要做的：骨髓穿刺（涂片、活检、流式、染色体、FISH）、M蛋白，血常规，**电解质，乳酸脱氢酶，贝塔2微球蛋白、血清游离轻链
患者
没有*明显的指向是不是还不确定病原
安然医生主治医师
目前的话，一是等m蛋白的结果，在一个是pet 的结果
安然医生主治医师
甲状腺的浆细胞瘤是比较少见的，可以吧甲状腺穿刺的病理**送到大医院进行病理会诊，再一个是根据pet 的结果看看有没有别的病灶，再穿刺一下。
患者
好明天结果出来了我再发给你，麻烦你再帮忙看看，谢谢！
安然医生主治医师
并且要尽快明确病因，因为她这个肿块在脖子上，压迫气管很危险的
安然医生主治医师
如果pet 也做好了，病理也取好了，病人的呼吸压迫症状很重，可以稍微用点**
安然医生主治医师
但是**的话会影响检查结果，所以强调说：只有等pet,病理都做好，病人压迫症状比较重，可以用。当然，再没有明确病因的情况下，能不用**就不用。明白吗
安然医生主治医师
好，明天有结果再说吧
患者
明白，明天我结果出来了我再发给你，还得麻烦你帮忙看看，这么晚打扰你了，谢谢！
患者
大夫，我还想问下，如果我们想直接转到瑞金医院，怎么能顺利入院
安然医生主治医师
床位很紧张的，你这个情况等不了，因为她这个部位*特殊，怕耽误了以后病情加重。
安然医生主治医师
所以先明确诊断，不要先折腾
患者
好
安然医生主治医师
郑大一附院相当不错的，先安心住院
患者
嗯嗯，医生说他们没见过这个病，我就可着急，今儿还下了病危通知书
安然医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种血液系统疾病的诊疗，尤其擅长贫血，血细胞减少，白细胞增多、多发性骨髓瘤的个体化治疗，此外对于急性白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案有较深的研究。
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安然
主治医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科