疾病详情
术后心脏房间隔缺损封堵器，出现左臂静脉血栓，右腹疼痛，尿量减少。患者男性36岁
医生建议
房间隔缺损术后，出现左臂静脉血栓，需抗凝治疗。右腹疼痛可能与心脏介入关系不大，需进一步检查。建议避免剧烈运动，注意休息。尿量减少需注意饮食和出入量，必要时复查肾功能。
朱开蒙医生和患者的交流
患者
三个月之前做的心脏介入封堵，最近一个月手臂麻了，做了今天检查手臂有静脉血栓
朱开蒙医生主治医师
你好，请问术后有没有抗凝治疗
朱开蒙医生主治医师
目前有没有服药
患者
下午检查出来
患者
还没见到医生
患者
所以还没有吃药
患者
也没有开药
朱开蒙医生主治医师
明天可以听一下手术的主治医师建议
朱开蒙医生主治医师
如果找不到建议先复查一下心脏彩超
患者
问了主治医生，也没有回复
患者
觉得有点焦虑
朱开蒙医生主治医师
排查一下封堵器上有没有血栓问题
朱开蒙医生主治医师
这是术后第一次复查是吗
患者
医生周末也不在
患者
我三个月做了复查
患者
没有问题
朱开蒙医生主治医师
医院门诊上都有人没事的
患者
是因为手不舒服
朱开蒙医生主治医师
三个月复查心脏了是么
患者
才去复查
患者
说了静脉
患者
血栓
患者
我3.22号几天做了复查三个月
患者
没有问题
朱开蒙医生主治医师
单纯的单一部位静脉血栓不用*焦虑，可以先抗凝治疗
朱开蒙医生主治医师
主要是需要排查其他部位
患者
还要排查哪里？
患者
今天做了一些检查
朱开蒙医生主治医师
当时复查的时候有没有不舒服
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱开蒙医生主治医师
如果没有其他地方不舒服再检查心脏即可
朱开蒙医生主治医师
做的什么封堵具体
患者
我约了明天的心脏彩超
朱开蒙医生主治医师
房间隔缺损
朱开蒙医生主治医师
可以的明天检查一下
患者
嗯嗯
朱开蒙医生主治医师
然后可以挂血管外科或者心脏外科开药
患者
房间隔20mm大小封堵器
朱开蒙医生主治医师
单纯的这个血栓先吃药抗凝即可
朱开蒙医生主治医师
当时做完手术没有开药么
患者
一般吃什么药
患者
一直在吃阿司匹林肠溶片
朱开蒙医生主治医师
抗凝一般吃华法林或者利伐沙班
患者
吃多久呢？
朱开蒙医生主治医师
一般可以**些利伐沙班，吃2周复查
患者
还需要做动脉血栓检查吗？
朱开蒙医生主治医师
没有其他不舒服可以先观察，不用检查*多
朱开蒙医生主治医师
如果感觉症状严重建议查全一些
患者
我有时候右腹有点痛
朱开蒙医生主治医师
心电图之前有没有异常
患者
做了24小时心电图
患者
没有什么问题
朱开蒙医生主治医师
有腹痛是什么时候开始的，明显严重吗
朱开蒙医生主治医师
那心电图没事
患者
右下腹靠腰，走路有点阴痛
患者
一个多月了
患者
感觉会鼓气
朱开蒙医生主治医师
饭后疼痛还是无缘无故疼
朱开蒙医生主治医师
普外***今天有没有查体看一下肚子
患者
没有固定时间
朱开蒙医生主治医师
腹痛隐痛一般和心脏介入这方面关系不大
患者
介入会不会导致静脉血栓呢？
患者
很奇怪在左臂有血栓
患者
一直吃着阿司匹林肠溶片
患者
手有胀痛感
朱开蒙医生主治医师
不是直接原因，但是有时候血液高凝状态或者其他刺激有可能引起血栓
朱开蒙医生主治医师
吃阿司匹林之前有没有腹痛
患者
这个血栓会不会导致肩关节以及三角肌疼痛
患者
我现在不适就是这个
患者
才去做的检查
患者
吃了阿司匹林两个月后才有的不舒服
朱开蒙医生主治医师
会有牵涉痛，一般不会肌肉疼
患者
好的
朱开蒙医生主治医师
如果腹痛明显，可以让医生换一下药，少部分会有服用阿司匹林肚子不舒服
患者
如果是单一的静脉血栓会脱落吗
患者
现在就是怕这个
朱开蒙医生主治医师
如果时间久了可能性小很多
患者
目前印象不舒服有1个月
朱开蒙医生主治医师
一般抗凝治疗即可，而且*要静脉属于浅静脉相对来说风险也小一些
患者
这个算不算久啊
朱开蒙医生主治医师
超过一周都算久了
患者
这样的啊
朱开蒙医生主治医师
明天复查一下心脏方面，如果没有其他问题建议可以让血管外科或者心脏外科开药即可
朱开蒙医生主治医师
如果有其他问题再进一步检查治疗
患者
吃了药，一般这种血栓是被融化了还是怎么？
朱开蒙医生主治医师
一般是**稳定减小
朱开蒙医生主治医师
血管再通
患者
好
朱开蒙医生主治医师
避免剧烈运动，不要着凉
患者
意思是不要运动呀
患者
？
朱开蒙医生主治医师
服药期间尽量不要剧烈运动
患者
我感觉尿少
朱开蒙医生主治医师
不影响正常生活
朱开蒙医生主治医师
而且本身心脏介入术后也不建议剧烈活动
患者
一天只有700ml左右尿
朱开蒙医生主治医师
喝水多么
患者
喝水还可以，因为一直在吃药
朱开蒙医生主治医师
要结**天的出入量来看
朱开蒙医生主治医师
出的一般都是看入了多少
朱开蒙医生主治医师
喝水、汤、奶还有水果这些
朱开蒙医生主治医师
如果一直尿少可以抽血的时候复查一下肾功能
患者
好的
朱开蒙医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您还有其他问题需要咨询么，如果没有请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
朱开蒙医生的问诊记录
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总交流次数
13
医生回复次数
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患者：男 33岁
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朱开蒙
主治医师
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滕州市中心人民医院 心血管外科