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肺部隐球菌感染确诊及治疗方案咨询
疾病详情
肺部隐球菌感染，咳嗽，增强CT显示肺部结节，服用大扶康有不良反应，担心穿刺风险。患者女性32岁
医生建议
肺部隐球菌感染需综合评估，目前抗真菌治疗有效，如症状加重或结节增大，需考虑进一步检查如穿刺。生活上注意休息，增强体质，避免接触病原体。
陈铎医生和患者的交流
患者
您好，我最近咳嗽厉害，做了增强CT发现肺部有结节，医生建议穿刺确诊，但我担心穿刺有风险。请问这个结节是恶性的可能性大吗？
陈铎医生副主任医师
您好，根据您的描述，肺部结节确实需要进一步检查以确定性质。穿刺是一种常用的检查方法，但确实存在一定的风险。目前，您的症状可能与肺部隐球菌感染有关，但需要进一步检查确诊。建议您先进行抗真菌治疗，观察结节变化。
患者
我之前服用过大扶康，但感觉不良反应挺多，现在医生让我继续服用，我想知道这个药真的有效吗？
陈铎医生副主任医师
大扶康是一种抗真菌药物，对治疗肺部隐球菌感染是有效的。您的不良反应可能与药物有关，但请耐心坚持治疗，同时我们可以根据您的症状调整用药方案。
患者
我最近抵抗力特别差，之前咳嗽也比较严重，医生说穿刺可能取不到样本，您觉得我还需要穿刺检查吗？
陈铎医生副主任医师
根据您的病情，穿刺确实存在一定风险，如果其他检查如CT等已经足够明确诊断，那么可能不需要穿刺。我们会综合考虑您的具体情况来决定下一步检查方案。
患者
我最近做了抽血检查，但没有检查到隐球菌，那这个结果能确定我没有肺部隐球菌感染吗？
陈铎医生副主任医师
抽血检查隐球菌阴性不能完全排除感染，因为有些情况下，隐球菌可能不在血液中检测到。但结合您的CT结果和其他症状，我们仍然认为抗真菌治疗是必要的。
患者
我之前抽血检查没有检查到癌胚，医生说这不一定能查出癌症，那穿刺检查结节是否恶性，也有同样的不确定性吗？
陈铎医生副主任医师
是的，穿刺检查虽然可以提高确诊的准确性，但也不能保证100%准确。我们会根据穿刺结果和其他检查结果综合考虑，给出最合适的治疗方案。
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接诊医生
擅长: 发热咳嗽，气管炎，磨玻璃结节，过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，甲流乙流，支原体，细菌，新冠病毒相关肺炎，慢性阻塞性肺病，哮喘等诊疗及药物指导。
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陈铎
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科