疾病详情
失眠多梦易醒，下肢乏力，耳鸣，大便不成形，有饮酒史。患者男性46岁
医生建议
肝郁脾虚可能引起失眠，建议减少饮酒，服用丹栀逍遥丸。若症状持续，可考虑中药调理。保持良好作息，注意饮食健康。
王涛医生和患者的交流
患者
失眠多梦易醒，耳鸣，下肢乏力
王涛医生副主任医师
您好，我是京东中医内科副主任医师王涛医生，请问有什么可以帮助您吗？ 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。医生需要一点时间查看你的病情资料。请您稍后。
王涛医生副主任医师
您好！
患者
你好
患者
失眠多梦易醒下肢乏力，耳鸣
王涛医生副主任医师
多久了？
患者
失眠两三年了
王涛医生副主任医师
饮食、大小便、睡眠是否正常？
患者
大便不有点成形，失眠多梦
患者
易醒
王涛医生副主任医师
请问您，既往是否身**康？有无慢性疾病如高血压等等？近一月内用药情况？
患者
大便有点不成形
患者
失眠多梦易醒
患者
没有慢性病
患者
这两天吃了点龙胆泻肝丸
王涛医生副主任医师
麻烦你把舌像的图片照一个发给我。
患者
和六味地黄丸
患者
内容因涉及隐私无法展示
王涛医生副主任医师
吃药以后有什么反应吗？
患者
没什么反应
患者
是不是和喝酒也有关系
患者
我经常喝点酒
王涛医生副主任医师
饮酒量大吗
患者
手脚心发热
患者
半斤白酒
患者
要不睡不着
王涛医生副主任医师
考虑和饮酒量大，有关系，首先建议饮酒量减小，现在主要考虑肝郁脾虚夹湿热。
患者
好的
患者
吃点什么***啊
患者
现在睡觉得吃***
患者
不喝酒就得吃***
王涛医生副主任医师
有酒精依赖的表现。
患者
我感觉有点
患者
三四天不喝酒就有点想
患者
还有五心烦热
王涛医生副主任医师
你可以服用丹栀逍遥丸。
王涛医生副主任医师
需要开方吗？
患者
我现在就吃丹栀逍遥丸吗
患者
好的，非常感谢
王涛医生副主任医师
嗯，六味地黄丸和龙胆泻肝片就暂时停掉。
患者
好的
王涛医生副主任医师
如果服用以后没有效果的话，可以线上开*药处方，对症调理。
患者
主要我有医保卡，在你这里开*药不能报销
患者
我只能吃***
王涛医生副主任医师
好的不影响，但是下次如果你有需要的话可以挂我的号，开了处方以后你可以在线下照方抓药。
患者
用不用吃点归脾丸
王涛医生副主任医师
归脾丸就不用吃了，归脾丸药性是偏热的，你本身有驾驶人的情况。
患者
好的，非常感谢，五星好评
患者
好的
患者
谢谢
患者
吃多长时间
王涛医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
王涛医生副主任医师
5天左右，如果没有效果的话就停用了
患者
好的
患者
感谢
王涛医生副主任医师
不客气。
王涛医生副主任医师
祝您***复。
患者
再见
王涛医生副主任医师
再见。
王涛医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
16
患者：男 33岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
19
患者：男 36岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
21
患者：男 47岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
18
患者：女 50岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王涛
副主任医师
已认证
宣威市中医医院 中医内科