疾病详情
肾衰竭，血压高，服用降压药，肌酐值升高，考虑透析治疗。患者男性33岁
医生建议
肾衰竭患者需要考虑透析治疗，治疗费用较高，但医保报销比例高。建议患者住院建立血液净化通路，然后开始规律透析。透析治疗期间需要适当休息，但一旦并发症得到控制，患者可以恢复正常作息。
韩凯医生和患者的交流
患者
您好 请问我的肌酐现在1100多左右，尿素氮 50左右 去你们医院可以治疗吗？费用大概多少钱 需要几天
韩凯医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，请问你主要的症状是什么？有没有线下医院就诊过？有没有什么既往病史？目前有什么用药治疗吗？有没有药物过敏？然后请您提供下化验单或者检查结果吧！
韩凯医生主治医师
你好，目前考虑肾衰竭，是要透析治疗的。请问你是哪里人？
患者
我人在**上班呢
韩凯医生主治医师
那你想在哪里住院？这个问诊是随机分配的，我可能不是你想咨询的医院的大夫
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哪个医院最好？ 不要在踩雷了 我一直在朝阳医院吃药的
韩凯医生主治医师
你这个指标，不管急慢性肾衰，都联系先透析的，透析后看肾功能能不能恢复，如果完善检查、治疗后评估是慢性肾衰，那就需要长期维持性血液透析治疗的。如果有恢复可能，那考虑急性肾衰可能，那肾功能恢复后有可能不需要维持性血液透析。
韩凯医生主治医师
目前单凭这个结果，只能说能存在肾衰，但是急性还是慢性，还确定不了，需要结合你的病史、肾脏大小形态等综合评估
韩凯医生主治医师
朝阳医院就挺好啊
患者
我上个月是700多这个月1100多
韩凯医生主治医师
如果确定是慢性肾衰了，那哪个医院都有透析中心的，在哪里透析取决于在哪里透析你方便
韩凯医生主治医师
700、1000，都属于一个阶段
韩凯医生主治医师
没有本质区别
韩凯医生主治医师
按肾小球滤过率算，都属于5期阶段
患者
疫情期间因为有高血压最早看的是200左右 今年开放以后 发烧感冒 就长得快了
韩凯医生主治医师
那你这个属于高血压肾损害，是慢性肾衰了
患者
2020年发现的一直在吃药
患者
这个费用大概多少钱？
韩凯医生主治医师
3年时间进展到这个程度，也是符合的病程进展趋势的
韩凯医生主治医师
透析有医保的话，报销比例很高
韩凯医生主治医师
可以办理慢性病了，一个月自己负担的，我的地方几百块钱而已
韩凯医生主治医师
就是需要先住院，建立血液净化通路，
韩凯医生主治医师
这个也走医保，也是能报销的，费用取决于你的住院天数
韩凯医生主治医师
花费也高不了哪去
韩凯医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩凯医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩凯医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
要准备多少钱的押金呢，我好凑钱 不然去医院不交钱没人给看病
韩凯医生主治医师
这是我根据你的三次肌酐值，估算的肾小球滤过率
患者
我好像还贫血，都没有血液了
韩凯医生主治医师
可以理解成：肌酐200时，残余肾功能只剩下36.69％，肌酐700时，残余8％，肌酐1000时，残余5.24％
韩凯医生主治医师
贫血是肾衰的并发症，那更能证明你是慢性肾衰了
患者
还好治疗吗？
韩凯医生主治医师
按医保能报销百分之80算，按你总共花费5万，你准备1万，也是够了的
韩凯医生主治医师
就是得规律透析了
患者
哦，假如要是换个肾源呢？费用多少 我这个病还能上班吗？
韩凯医生主治医师
也可以选择肾移植，那费用可能得几十万
韩凯医生主治医师
血液透析性价比比较高，经*上一般都能承受，就是需要一周3次来医院进行透析治疗，每次4个小时左右
韩凯医生主治医师
也就是需要你工作日请三个半天假
患者
透析住院完了以后，还需要大量休息吗？
韩凯医生主治医师
因为肾衰有贫血、心衰等并发症，等这些并发症调理好以后，正常作息就可以
患者
大夫 我在多问一句，像我这样的病情 透析状况多久一次？我查看网上说 一个月要好几次呢 是不
韩凯医生主治医师
上边说了，规律以后，每周三次，每次4小时
韩凯医生主治医师
一个月算下来大约12比左右
韩凯医生主治医师
一个月算下来大约12次左右
韩凯医生主治医师
因为透析就是个替代治疗，透析机相当于一个人工肾脏，靠透析的这4个小时，把你2天积攒的毒素一次性排出去，然后间隔2天，再一次性排毒
韩凯医生主治医师
代替你肾脏干活
韩凯医生主治医师
这样就**解了
患者
对 谢谢 您是哪家医院？我想找花钱少疗效好就行 不要多踩坑，
韩凯医生主治医师
我在**的
患者
**
韩凯医生主治医师
因为你前期没到透析阶段，所以一直药物维持治疗的，目前你已经到了尿毒症阶段，所以思想上认识后，进入下一阶段治疗就行
韩凯医生主治医师
也就是这条路早晚需要走，趁身体还没被病拖垮，早干预、早受益。
韩凯医生主治医师
现在透析人群很大的，也有年轻化趋势，透析治疗很普及了，所以就近治疗就行
韩凯医生主治医师
如果就是为了解决透析，没必要去顶级医院，因为顶级医院医疗资源紧张，你也排不上号
韩凯医生的问诊记录
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281
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患者：男 30岁
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患者：男 36岁
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韩凯
主治医师
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阳光融和医院 肾病内科