疾病详情
慢性咽炎，血肌酐高，公务员体检前如何调理。患者男性26岁
医生建议
疾病：慢性咽炎、血肌酐高。用药：低蛋白饮食，适当运动，保持良好的作息习惯。生活建议：遵循低嘌呤、低盐、低脂的饮食原则，多吃蔬菜、水果和全谷类食物，避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等。
韩凯医生和患者的交流
韩凯医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，请问你主要的症状是什么？有没有线下医院就诊过？有没有什么既往病史？目前有什么用药治疗吗？有没有药物过敏？然后请您提供下化验单或者检查结果吧！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
耳鼻喉科说慢性咽炎，感冒后遗症
患者
血肌酐高有问题吗
患者
如何调理
韩凯医生主治医师
请问你肌酐有多高？一般肌酐高，说明肾功能有受损，这是结果，需要做的是明确病因。最常见的肾损害原因：高血压肾损害、糖尿病肾损害、各种原发性及继发性肾炎引起的肾损害、高尿酸引起的肾损害等等
韩凯医生主治医师
你尿常规正常，所以排除肾炎了。
韩凯医生主治医师
尿酸正常，所以也排除高尿酸引起的肾损害。
韩凯医生主治医师
如果没有高血压、糖尿病，也排除这些因素了。
患者
血肌酐高为啥
韩凯医生主治医师
泌尿系产生也没问题，所以也排除结构因素了。
患者
血压不高
患者
血糖不高
韩凯医生主治医师
你既往没有其他病史、服药史吧？
患者
血肌酐103
患者
五年前做过阑尾炎手术，其他都正常
韩凯医生主治医师
血肌酐高我知道，上边说了，这只是个结果，咱要找肾损害的原因
患者
半月前吃过***
患者
输过液
韩凯医生主治医师
吃药时间不长的话应该问题不大
韩凯医生主治医师
最近没有运动过量的情况吧？
患者
检测前，昨天晚上没睡好
患者
没有运动
韩凯医生主治医师
目前其他指标没问题，目前还不能确定肾损害原因
韩凯医生主治医师
建议休息几天复查吧，毕竟这个肌酐，在同龄人中，算高了
患者
公务员体检预检，这个有问题吗？身体没有任何不舒服，只是咽喉部有些不舒服
韩凯医生主治医师
肌酐高不到一定程度，不会有症状的
韩凯医生主治医师
这个值，应该会影响你的
韩凯医生主治医师
这个值，应该会对你公务员入职有影响的
患者
如果降低肌酐
患者
消炎药也不敢吃了
韩凯医生主治医师
目前现有的检查，还没法确定肾损害的原因
患者
饮食如果注意
韩凯医生主治医师
肾功能收损，如果是急性因素，是能恢复的。如果是慢性损伤，恢复的可能性小。目前还不能确定病因。
韩凯医生主治医师
所以只能先复查，看肌酐变化趋势
患者
阳后第一次体检身体
患者
以前身**康
韩凯医生主治医师
如果距离公务员正式体检前时间充足，建议先复查吧
患者
五一节过后，可能会体检
患者
现在查不出原因 ，吃肉吃蛋，奶会影响
韩凯医生主治医师
低蛋白饮食吧
患者
低蛋白都吃啥呢
韩凯医生主治医师
少运动，多休息
韩凯医生主治医师
低蛋白的意思，是控制蛋白质摄入量
韩凯医生主治医师
比如正病人吃3个鸡蛋，现在吃2个
韩凯医生主治医师
比如正常人吃3个鸡蛋，现在吃2个
患者
不吃肉蛋奶，只吃蔬菜水果可以吗，主食吃米和馒头可以吗
韩凯医生主治医师
肉蛋奶可以吃，下量
韩凯医生主治医师
肉蛋奶可以吃，控制下量
患者
每天吃多少呢
韩凯医生主治医师
每公斤体重0.8g摄入量
患者
75公斤
韩凯医生主治医师
每个鸡蛋含有蛋白质大约6g左右
韩凯医生主治医师
所以你每天总共可以摄入60g
患者
血小板计数高是咽炎原因吗
韩凯医生主治医师
血小板高，可能应激、炎症相关
患者
吃银黄含片和柑橘冰梅，会肌酐高吗
韩凯医生主治医师
这个影响不大
患者
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患者
还要漱口液
患者
因为血肌酐高，所以药不敢吃了
患者
这个***会影响肌酐高吗
韩凯医生主治医师
不会的
患者
不知道肌酐为啥高，以前去**房，现在也不敢去**了
患者
血小板计数高398，体检会影响吗
韩凯医生主治医师
血小板低，影响不大
韩凯医生主治医师
血小板高，影响不大
韩凯医生主治医师
主要是肾功能比较**
患者
如何急性肾功能受损多久可以恢复
患者
肾功能指标全部正常
韩凯医生主治医师
慢性肾功能不全定义是超过3个月肌酐都高
韩凯医生主治医师
你没有之前的做对比，所以没法去判定，只能往后去对比判定
患者
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患者
26号查肾功能检测，尿酸高，肌酐正常
患者
医生不让吃海鲜火锅
患者
今天尿酸正常，肌酐又高了
韩凯医生主治医师
那之前那次尿酸高，尿酸高也是危险因素
韩凯医生主治医师
上边我分析了好多原因，其中之一就是高尿酸的问题
患者
现在真不知道如何调理
韩凯医生主治医师
高尿酸会引起肾损伤的
韩凯医生主治医师
可能医生让你控制饮食了，你尿酸确实降下来了
韩凯医生主治医师
不多你之前肌酐能在正常范围内，但也在上限上了，结合你上次化验结果，那考虑高尿酸引起的肾损害可能性大
韩凯医生主治医师
也就是说，4月26这次肌酐，虽然95在正常范围，但对你这个年纪来说，也是偏高的
患者
注意健康饮食，能恢复吗
韩凯医生主治医师
所以饮食控制还是第一位的，低嘌呤饮食，多喝水，可以吃点碳酸氢钠片碱化尿液
韩凯医生主治医师
恢复到95左右还是有可能的
韩凯医生主治医师
但放眼你一辈子，你的肾功能，已经在同龄人中，属于落后的了，如果你不在意，二三十年之后，肾衰的几率还是比较大的
韩凯医生主治医师
目前很多病，其实都是吃出来的病，比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等
患者
经常在外吃饭，是不健康饮食
韩凯医生主治医师
这是必然的
患者
吃****多久能恢复
韩凯医生主治医师
油脂，嘌呤含量都很高
韩凯医生主治医师
冰冻三尺，非一日之寒
患者
外卖有点不健康
患者
单位饮食也油
韩凯医生主治医师
吃**的目的，是给你肾脏恢复创造条件
患者
好的
韩凯医生主治医师
有可能明天复查，你肌酐又95左右了
患者
谢谢
韩凯医生主治医师
但我说的意思，是要给你敲一下警钟，不是说肌酐95，就很正常了
患者
一天吃多少
韩凯医生主治医师
肌酐95，比同龄人还是要差的
韩凯医生主治医师
你可以常态化吃的
韩凯医生主治医师
因为高尿酸引起肾损害的原理，是尿酸盐沉积
患者
还需要吃其他药吗
韩凯医生主治医师
因为肾小管有浓缩功能，所以肾小管里尿酸的浓度会更好，所以高尿酸血症引起肾损害，就是尿酸盐结*把你的肾小管堵了
患者
因为一个人在外工作，老不规律
韩凯医生主治医师
所以创造一个碱性环境，多喝水，目的就是让你肾小管里长年累月累计的尿酸盐结*缓慢溶解
韩凯医生主治医师
这是为了你以后几十年考虑的
韩凯医生主治医师
不是说为了你这次体检
患者
真是感谢
韩凯医生主治医师
尿酸降不下来，就吃降尿酸药，但目前控制饮食，就能降下来，那可以先不吃
韩凯医生主治医师
低嘌呤饮食，多喝水、碳酸氢钠碱化尿液，作为长期的饮食习惯
患者
连续几天跑几家医院体检，不知道如何调理
韩凯医生主治医师
你有孩子的话，你不让他怎么做，你就该怎么做
韩凯医生主治医师
你有孩子的话，你以什么标准要求他，你就按这个标准去做
韩凯医生主治医师
怎么健康饮食，你读了这么多年书，潜意识里应该都有的，
患者
一天吃几片
韩凯医生主治医师
一日3次，一次1片
韩凯医生主治医师
外卖、烧烤、油炸食品、快餐等垃圾食品，饮料，都少碰，偶尔可以，不要常态
韩凯医生主治医师
强调下饮料，含有**，代谢后就是尿酸
患者
吃水果是不是也含**
韩凯医生主治医师
水果中的**，因为****的存在，吸收速度被降低，再加上水果富含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分，因此，吃完整的水果对健康是有益处的。而甜食饮料中的**，比较纯粹，会被人体快速吸收，吃*多很容易危害健康，主要体现在以下几个方面。
韩凯医生主治医师
偶尔可以，不要成常态
韩凯医生主治医师
我一个病号，大学期间拿饮料当水喝，大学毕业两年就尿毒症了
韩凯医生主治医师
如果每天一两瓶饮料，时间长了，没好处
韩凯医生主治医师
一个度的问题，你哪**面都过度那么一点点，积少成多，就过度很多了
韩凯医生主治医师
你哪**面都做的好一点，那整体就会好很多
韩凯医生主治医师
没必要按书教你怎么吃饭，你自己拿你的主管意识判断自己每天的吃喝，是过度了一点，还是控制了一点，即可
韩凯医生主治医师
人每天就需要1500大卡能量而已，吃多了的，就是废物
韩凯医生主治医师
你摄入量大于身体需要量，每天攒一点，那一年就攒很多
患者
道理都懂，碰见饭局和聚会就忘记了
患者
健康饮食很**的
韩凯医生主治医师
所以啊，你怎么对待身体的，身**很好的报答你的
韩凯医生主治医师
不要寄希望于医学多么发达
韩凯医生主治医师
医学发达，解决的是已经出现要命的问题了，能给你续命
韩凯医生主治医师
比如你肾衰尿毒症了，以前就是等死，现在可以透析了，可以肾移植了
韩凯医生主治医师
就这样
患者
健康最**，预防大于治疗
韩凯医生主治医师
和你说这么多，主要想给你敲个警钟，因为你是未来潜在的尿毒症患者
韩凯医生主治医师
这么说很直白，但目前重视还来得及
患者
好的
患者
这个体检给自己提个醒
患者
以后真的需要注意饮食，注意喝水，作息规律
患者
**已经买了吃过了，谢谢
韩凯医生主治医师
不客气
患者
明天需要再查肾功能吗
韩凯医生主治医师
可以查的，因为你体检在即，可以勤复查，做到心中有数
韩凯医生主治医师
如果不是体检时间这么急，可以多缓几天的
患者
血肌酐高是查肾功能是吧！每次去医院都是全部查，不知道查哪一项
韩凯医生主治医师
可以单查肾功能
患者
好的
患者
希望明天有点好转，你让我有点**了，查了几次，医生光说高，又没有病，没有给确切的方法
韩凯医生主治医师
年轻人，很多就是高尿酸惹的祸
患者
最算找到原因了
韩凯医生主治医师
你第一次发给我的，尿酸正常，所以****把这个因素给排除掉了
患者
今天查尿酸正常，26号尿酸高，注意饮食后29号尿酸正常
韩凯医生主治医师
尿酸正常只是第一步，**的是让肾小管里的尿酸结*溶解掉
患者
结*彩超报告查不出来是吗
韩凯医生主治医师
就和痛风一个道理，痛风发作也是得降尿酸，但控制尿酸也是第一步，后续的持久战是长期血尿酸达标且很低，这样关节里的石头才会溶解，而这个过程也是很长的
韩凯医生主治医师
肾小管需要显微镜才能看见的，我这所谓的微结*，也是彩超、Ct看不到的
韩凯医生主治医师
和上边说的痛风石一个道理，尿酸达标是第一步，第二步是让肾小管再通
患者
肾小管如何通
韩凯医生主治医师
就是尿酸结*溶解了，就通了呀
韩凯医生主治医师
上边我说了高尿酸伤肾的原理，你爬墙翻看一下
患者
需要吃*****吗
韩凯医生主治医师
你饮食能控制住，尿酸达标就不用吃吧，上边我也说了。可能我说的*多*乱，你没注意
韩凯医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩凯医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
看到了
患者
还是注意饮食，明天再查一次
患者
谢谢
患者
明天体检表我再发给你
韩凯医生主治医师
好的
患者
肌酐尿酸都正常了，但是血小板计数比昨天高了20个点
患者
昨天398，今天418
患者
其他指标全部正常
患者
是昨天抽血化验的原因吗
韩凯医生主治医师
这个没*大关系
韩凯医生主治医师
抽血的损伤还是比较小的
韩凯医生主治医师
主要还是你血小板基数就是略微高点
韩凯医生主治医师
血小板这个问题不大
韩凯医生主治医师
肌酐能降下来，那应该体检不卡你了
韩凯医生主治医师
血小板一般不会卡你的
患者
这两天我会注意健康饮食多休息
患者
每天鸡蛋一个和牛奶一包可以吗
患者
现在查的啥都不敢吃了
韩凯医生主治医师
这个当做早餐就行
韩凯医生主治医师
午餐、晚餐清淡饮食，主食也得吃
患者
现在老妈让我吃的像减脂餐，每天吃西红柿炖冬瓜，大米白菜粥，小青菜，苹果，黄瓜
韩凯医生主治医师
可以做一个短期过渡，
韩凯医生主治医师
等后期指标稳定了，恢**常饮食就行
患者
还需要多久复查一下
韩凯医生主治医师
这个饮食，时间长了，就营养不良了
韩凯医生主治医师
不要走极端
韩凯医生主治医师
目前正常了，那我觉得可以体检前再查一次
患者
早上牛奶一包鸡蛋和素包***餐炖冬瓜汤，西葫芦饼，凉拌西**
患者
这样可以吧
韩凯医生主治医师
适量加点主食
韩凯医生主治医师
可以的
韩凯医生主治医师
西葫芦饼有主食，可以的
患者
好的，谢谢，碱片吃两次了，还需要继续吃是吧
韩凯医生主治医师
**继续吃就可以，这个没有害处
韩凯医生主治医师
昨天也说了，你肌酐比同龄人要高，所以现在尽量往回纠正一下
患者
好的
韩凯医生的问诊记录
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总交流次数
281
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患者：男 31岁
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患者：男 50岁
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患者：男 24岁
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患者：男 34岁
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46
患者：女 44岁
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31
患者：男 55岁
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211
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患者：男 27岁
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41
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22
患者：男 52岁
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25
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14
患者：男 29岁
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28
患者：男 38岁
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