疾病详情
血压控制不佳，波动在130-150，肌酐偏高，脂肪肝。患者男性59岁
医生建议
高血压患者，血压控制不佳，建议继续服用特拉唑嗪，并定期复查肝肾功能电解质，注意低盐低脂饮食。利尿剂不必停药，但需注意剂量，避免电解质紊乱。
张敏医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲最近血压控制得不太好，想知道还需要注意什么疾病。
张敏医生副主任医师
您好，根据您提供的信息，他目前有脂肪肝和肌酐偏高的情况。建议血压控制在130/80以下。
患者
血压如果没达标，需要调整药物剂量或者加药吗？
张敏医生副主任医师
是的，如果血压未达标，可能需要调整药物剂量或加药。
患者
这是他的体检报告，能给他开药吗？
张敏医生副主任医师
已经开了药，但效果不佳，血压还是130-150波动。
患者
晚上血压更高，140-150，早上165。低压是多少？
张敏医生副主任医师
上午低压133，晚上142左右，有时150。心率在62-74之间。
患者
晚上有时候150/86，心率62-74。
张敏医生副主任医师
建议加用特拉唑嗪，晚上睡前吃，观察血压变化。
患者
需要定期复查肝肾功能电解质吗？
张敏医生副主任医师
是的，三个月到半年复查一次。
患者
睡前吃一次一片，吃完后不要下床，以防体位性低血压。
张敏医生副主任医师
是的，有些人会有体位性低血压的情况。
患者
利尿剂可以停吗？
张敏医生副主任医师
不用停，但如果病人出现电解质紊乱，就需要停药。
患者
利尿剂吃半片，不要太大剂量。
张敏医生副主任医师
是的，不要太大剂量。
患者
他去县医院让停了利尿剂，为什么？
张敏医生副主任医师
需要问清楚医生为什么停药。如果出现电解质紊乱就要停药。
患者
我问他了，医生也没说为什么。
张敏医生副主任医师
最好问清楚医生为什么建议停药。
患者
好的，那我先按照您说的给他买一周药试试。
张敏医生副主任医师
利尿剂最好问清楚医生为什么停。因为我没看到他本人。
患者
好的医生，没说为什么。
张敏医生副主任医师
他是农民，可能体力劳动多一点，可能怕他尿多加上出汗多导致低钾。
患者
哦好的，谢谢医生。
张敏医生的问诊记录
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张敏
副主任医师
已认证
惠州市第三人民医院 心血管内科