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左尺挠骨*端骨折，保守治疗复位30天后，复查发现移位和大约6毫米坍塌，需要做手术吗？4月20日拍片
疾病详情
桡骨远端骨折复位不良，担心保守治疗效果，询问手术和保守治疗的区别及影响。患者女性36岁
医生建议
桡骨远端骨折复位不良，建议保守治疗配合康复训练，观察疗效，如疗效不佳再考虑手术矫正。生活上注意避免过度活动，定期复查。建议保持积极的心态，规律生活，加强康复训练。
俞超医生和患者的交流
患者
左尺挠骨*端骨折，保守治疗复位30天后，复查发现移位和大约6毫米坍塌，需要做手术吗？4月20日拍片
俞超医生副主任医师
您好
俞超医生副主任医师
给我侧位片看下
俞超医生副主任医师
这个片子不够
俞超医生副主任医师
当时复位后的片子能否提供下
患者
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是4月6号拍的
患者
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患者
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患者
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患者
下面的是4月20日拍的手部就两张
患者
到今天刚好30天
患者
您看下，要是不清楚的话我再给您拍
俞超医生副主任医师
可以，我看过了，
俞超医生副主任医师
骨折复位确实差点，
俞超医生副主任医师
你愿意再手术？
俞超医生副主任医师
你在**吗？如果可以，来门诊给我检查一下，
患者
你看不做手术后期功能会影响严重吗？
患者
我前期就是觉得动手术会留疤，还得二次手术，*麻烦了。
患者
才选择的保守治疗
患者
我这边没在**，我朋友推荐的你，说您看病看的好
俞超医生副主任医师
你的骨折复位欠佳，只能牺牲一些功能，如果接受，那就这样了，通过一些功能训练，会有部分改善，还取决于你的康复结果
患者
您觉得现在还能再复位不能了
患者
我想知道不做手术功能影响最严重会怎样啊？手术现在最佳时间是不是也错过了？
俞超医生副主任医师
对，一般3周内，目前没有可能再复位，除非手术，功能目前完全取决你的康复训练
患者
保守复位现在不行了吗？我给你看的片子，中间只隔了12天，再去复查就移位了
患者
你看到上面有坍塌的地方，手术跟保守你能跟我讲一下后期的区别吗？
俞超医生副主任医师
复位不良，腕关节功能受限，伸屈以及旋转疼痛，你目前通过训练能改善部分功能，你能接受就可以，那就不用再手术
患者
俞医生，你说的这种情况会如果努**复的话，只会改善一部分对吗？后期还会疼痛，你看片子有坍塌吗？会影响手的外部形状吗？
俞超医生副主任医师
会的，有一点畸形，不注意看不出来，旋转会有影响，疼痛不严重的
患者
您是建议手术还是保守康复，主要考虑如果手术也不是最佳时期，再让骨头弄断从新接会不会比保守治疗结果比更差。
俞超医生副主任医师
我建议既然保守了，就好好治疗，规则康复治疗，
俞超医生副主任医师
看结果，疗效不佳在考虑手术矫正
患者
好的谢谢了，俞医生
俞超医生副主任医师
看3到6个月，如果可以的话来我门诊给检查一下，希望恢复好点
患者
好的非常感谢[表情]
俞超医生副主任医师
客气了，没事，***复
患者
谢谢，刚跟家人说了，害怕康复不好了再做手术会晚，考虑不行就做手术
俞超医生副主任医师
不用担心，不会的，你自己决定
患者
好的，谢谢，您早点休息吧！
俞超医生副主任医师
好的，晚安
患者
俞医生您看我这种情况，做手术的多吗？我看网上一个月都属于陈旧性骨折，再手术一般是严重移位，而且再做手术好像伤害挺大的，你说我这个，保守最坏的结果会是啥样，我主要害怕抓不住东西，关节疼，主要这些后遗症会伴随**的，如保守治疗康复治疗大概需要多久啊？手术的话这些都会避免吗？腕部受限，关节不疼痛？
患者
我害怕我这个保守治疗结果，跟手术区别不大，做完手术后还是有后遗症，还得二次手术。
俞超医生副主任医师
这个桡骨*端骨折目前是畸形愈合，会有活动受限，旋转受限，可能有时会有疼痛，抓不住东西那是不会的，通过良好的训练，还能有改善。你如果确实担心，那就手术，截骨，重新复位钢板固定，
患者
手术的话上面那些问题都会避免吗？我还想知道如果再手术会有什么不好的吗？
患者
你说的活动受限都有哪些方面啊？手术的话是不是也得康复治疗啊？
患者
这么早打扰您了？
俞超医生副主任医师
手部功能基本不影响，主要是腕关节伸曲功能和旋转功能，一般来说，手术优于保守治疗，同样需要康复过程，手术还有感染风险以及骨折不愈合等风险
患者
恩好的
俞超医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 四肢骨折，关节周围骨折的治疗，骨折后遗症及各类骨与软组织感染，骨与关节矫形治疗，痛风等代谢性疾病的诊治。
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俞超
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属第九人民医院 创伤科