疾病详情
父亲3月30号手术切除脚部肿块，4月12号确诊为恶性神经鞘瘤，现在考虑截肢，想了解治疗方案和生活建议。患者男性60岁
医生建议
恶性神经鞘瘤患者建议截肢治疗，肺结节需进一步检查确认是否转移，血糖控制对病情有重要影响。建议控制血糖，并积极治疗肺部结节。生活上注意饮食均衡，加强营养，保持良好心态。
李大森医生和患者的交流
患者
您好，脚跟发现恶性神经鞘瘤，病人有糖尿病，60岁，3月30号在邯郸接受糖尿病足清创手术，做的病理发现是恶性神经鞘瘤
李大森医生主任医师
肺CT和腹股沟淋巴结彩超查了吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个就是他的检查报告还有现在脚部的情况
患者
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患者
他是3月30号做的手术
患者
当时医院判断是糖尿病足并发感染，当时所以做的切除脚上有个肿块，所以给做的感染处和肿块切除
患者
手术后4月11号进行了二次清创
患者
4月12号病理报告和免疫组化结果出来说是恶性神经鞘瘤
患者
然后又做的ct
患者
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患者
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患者
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患者
他这种情况病情到什么程度了呢，需要什么样的治疗方案呢
患者
现在血糖用药控制基本能在餐后10左右
李大森医生主任医师
这个病理报告，加上伤口情况，建议截肢
患者
截肢之后采取什么治疗方案呢
患者
他这个不能考虑保守治疗吗
李大森医生主任医师
肺里的结节建议看胸科，确认是否是转移。
李大森医生主任医师
保守估计切不干净，也走不了路。
李大森医生主任医师
截肢局部可切干净，可佩戴假肢走路。
李大森医生主任医师
预后主要看肺里的是否是转移。
李大森医生主任医师
化疗可以用，但效果一般不好
患者
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患者
肺里这个做******能看出来是不是转移的吗
李大森医生主任医师
肺CT结节考虑转移不除外。 建议看胸科确诊
患者
这种情况如果肺部不是转移，身体其他部分也没有转移的情况能治愈吗
患者
如果肺部是转移的，还有治愈的希望吗
李大森医生主任医师
肺里有转移的话，就不认为是早期，但是有些病比如软组织的透明细胞肉瘤，本身生长的就不是那么快，可能生存的时间会比较久，但是具体多久我也说不上来。
患者
这种病在您的医院会采取什么治疗方案和药物呢
李大森医生主任医师
现在诊断未定，无法出药物治疗方案。 有开放伤口也难以用药
患者
而且他现在血糖比较高，用胰岛素控制着呢？他这种身体状况。在没做手术之前吃点什么或者用点什么会对他的抵抗力加强有好处呢
李大森医生主任医师
控制好血糖就成
李大森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 一、 骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等骨恶性肿瘤保肢手术，儿童保肢及肢体延长手术; 二、 转移癌及多发性骨髓瘤： 1. 四肢骨转移癌（濒临）病理骨折的手术处理； 2. 脊柱骨转移癌骨折风险评估、预防及治疗（微创内固定或开放手术）; 3. 肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等孤立或寡骨转移的彻底切除手术 三、 复发骨巨细胞瘤的外科治疗; 四、 滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤等软组织肉瘤WHOOPS术后的扩大切除及软组织重建; 五、 骶骨、骨盆、脊柱等复杂部位肿瘤的手术治疗; 六、 骨囊肿、嗜酸性肉芽肿的微创治疗及随访; 七、 内生软骨源性肿瘤的评估、随诊观察、及手术 八、 骨结核手术治疗； 九、 骨与软组织肉瘤综合治疗咨询； 十、 骨病及家族遗传性骨肿瘤骨病咨询及长期随访。
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李大森
主任医师
已认证
北京大学人民医院 骨肿瘤科