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初步诊断是肺炎，但是一直高烧不,初步诊断是肺炎，但是一直高烧不退()

疾病详情

发烧、心率不规律，疑感染。患者男性61岁

医生建议

患者可能患有肺梗塞合并感染，目前治疗方案合理，建议继续观察病情变化。注意休息，避免剧烈运动。若病情加重，请及时就医。

刘泽英医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
初步诊断是肺炎，但是一直高烧不,初步诊断是肺炎，但是一直高烧不退()
刘泽英刘泽英医生主任医师
您好
刘泽英刘泽英医生主任医师
除了发烧还有什么症状
患者
软，房颤以前几天心率不规律
刘泽英刘泽英医生主任医师
体温多少度？做过什么化验吗？
患者
体温高起来能上四十二左右
患者
体温高起来时候能上四十二三
刘泽英刘泽英医生主任医师
这么高！中枢性高热吧？有什么其他疾病吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有，这两天高温降下**了，最高也就38
刘泽英刘泽英医生主任医师
新冠核酸查过吗？
患者
输的好像就是***和一些补充能量的
患者
查了阴性
患者
步病也查了也没事
患者
我们这边大夫说让做洗肺，培养菌，还要弄凝血这，主任您觉得
刘泽英刘泽英医生主任医师
不叫洗肺，是气管镜肺泡灌洗
刘泽英刘泽英医生主任医师
寻找病原学依据很**，能耐受气管镜就可以做
患者
十八号做CT的时候感染面积没这么大，今天做就比上次大，但是高温控制住了
患者
我给您发过去片子您给看看
刘泽英刘泽英医生主任医师
可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘泽英刘泽英医生主任医师
血常规化验结果有吗
患者
有
患者
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患者
这个是18号的血常规，就是最开始发的那一份
刘泽英刘泽英医生主任医师
有胸痛、咯血、晕厥吗？
患者
有血丝，前天有晕，昨天和今天状态还行
刘泽英刘泽英医生主任医师
前面没有发过血常规啊
刘泽英刘泽英医生主任医师
医生有怀疑肺栓塞、肺梗塞吗？
患者
没有
患者
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患者
18号检查说这个高，做了一个B超也没问题
患者
这是不是很严重了呀
患者
做的腿部B超
刘泽英刘泽英医生主任医师
我看肺部CT不能排除肺梗塞合并感染
患者
主任这个好治吗？做那个肺泡灌洗有风险大吗
刘泽英刘泽英医生主任医师
气管镜基本是常规检查，如果不取组织标本不会有什么风险
患者
谢谢刘主任
患者
我明天晚上，给您把这边的所有检查结果给您发过去，想听听您的建议，如果是肺梗塞合并感染的话需要做这个气管镜
患者
肺泡灌洗吗
刘泽英刘泽英医生主任医师
做肺泡灌洗是为了留取灌洗液做化验，比如二代基因测序，找到病原学依据才可以有针对性的抗炎治疗
患者
有没有不用做这种洗灌，有更好的不痛苦的方法也能做到
刘泽英刘泽英医生主任医师
血培养+药敏，痰培养+药敏。估计二代测序做不了
患者
这个准确率是不是不如肺泡灌洗
刘泽英刘泽英医生主任医师
可以这么理解
患者
明白了，主任，这个病好治吗？现在高烧基本控制住了，但是肺部感染比最开始的时候要大
患者
不咳嗽就吐痰，吐的浓稠状的有点粉红的痰，
患者
主任这边要给打凝血针这个风险大吗？我第一次见这种情况
刘泽英刘泽英医生主任医师
他们还是怀疑有肺栓塞吧？抗凝是常规治疗，如果做气管镜检查就需要提前停药
患者
是的
患者
主任这个严重不，有办法治愈不
患者
做气管镜检查前停药的多久
刘泽英刘泽英医生主任医师
肺栓塞治疗还比较容易，如果有肺梗塞了那一个部位就不易恢复。抗凝药不同时间不同，停药至少要两个半衰期以上，医生会有安排的
患者
谢谢主任
刘泽英刘泽英医生主任医师
不客气
患者
这个病波及生命风险概率大吗？主任，如果危险我想去**找您看
刘泽英刘泽英医生主任医师
估计您现在不适合舟车劳顿
患者
我给您发过去这边所有检查单您帮我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那您可以出诊吗
刘泽英刘泽英医生主任医师
不出诊
刘泽英刘泽英医生主任医师
您这个有可能是肺梗塞合并感染
刘泽英刘泽英医生主任医师
目前的治疗方案可以的
患者
好的！谢谢主任
刘泽英刘泽英医生主任医师
不客气
患者
主任肺梗塞和肺栓塞治疗方案一样吗？
刘泽英刘泽英医生主任医师
基本一样。肺梗塞是肺栓塞引起的
刘泽英医生的问诊记录
接诊医生
刘泽英
刘泽英主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科

擅长: 哮喘，慢阻肺（慢支、肺气肿），肺间质病，肺栓塞等疾病的诊治方面经验丰富，重视与患者的沟通及心理疏导

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刘泽英
刘泽英
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科