疾病详情
母亲精神不好，喜欢睡觉，不能走路，上厕所也不知道叫，疑似神经系统疾病。患者女性60岁
医生建议
病情判断：患者可能患有病毒性脑炎或其他神经系统疾病，需进一步检查明确。用药：根据病因使用相应药物，如抗病毒药物或激素等。生活建议：保持良好的生活习惯，注意休息，加强营养，如有需要，可进行留置腰大池治疗。
张坤医生和患者的交流
患者
左侧大脑脚及其脑表面异常信号
张坤医生主治医师
您好
张坤医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生帮忙看下这是什么病
张坤医生主治医师
病人现在什么情况
患者
就是精神不好喜欢时间，现在不能走路，上厕所就不知道叫
患者
睡觉
张坤医生主治医师
住院没有
患者
前段时间住院了啊
张坤医生主治医师
腿脚活动有受限没有
患者
走路不能走了
张坤医生主治医师
这个检查是三月四号，上个月了，最近复查了没
患者
最近没有复查
张坤医生主治医师
查过脑脊液没
患者
医生你觉得她是什么病
张坤医生主治医师
最近受凉没
患者
没有受凉
张坤医生主治医师
住院的时候查脑脊液了没，这个需要做这个检查明确病情
患者
没有查过脑脊液
张坤医生主治医师
查了脑脊液的话就可以判断是不是有炎性改变了
患者
就是做了腰穿
张坤医生主治医师
腰穿就是查脑脊液的
患者
哦
张坤医生主治医师
那腰穿的检查结果是什么
患者
医生说就是有一项偏高
张坤医生主治医师
看不到结果吗，是白细胞偏高吗
患者
具体结果在医生那里
患者
他们结果没有给我
张坤医生主治医师
目前已经出院了是吧，继续营养神经治疗吧
患者
是出院了，医生就是没有明确是什么病撒
张坤医生主治医师
脑脊液结果我看不到，我也没法明确判断呀
患者
那我问一下那个医生，看他能不能给我说一下
张坤医生主治医师
嗯嗯
张坤医生主治医师
拍一下就行
患者
如果是有炎症之内的病会不会精神不好喜欢睡觉，手有时喜欢抓东西。还有会不会行走不会
患者
？
患者
在忙吗
张坤医生主治医师
会
张坤医生主治医师
脑细胞功能会紊乱
张坤医生主治医师
就导致这些情况出现
张坤医生主治医师
刚才病房有点事
患者
哦，
张坤医生主治医师
后续有什么问题可以留言，我看到就会回复
患者
好
患者
她这脑内多发缺血灶医生说那个不**是不是真的
张坤医生主治医师
看病人当时发病的症状跟片子是不是对应了
张坤医生主治医师
不对应的话确实不是**的
患者
发病就是喜欢睡觉没有精神和力气，最后**的不喜欢说话，认识不清楚人和字那些，
张坤医生主治医师
片子我看一下
患者
片子拍照给你看吗
张坤医生主治医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
不知道是那种脑部的片子了
张坤医生主治医师
全拍完了吗
患者
这几张我都发给你
张坤医生主治医师
我先看一下，看完回复
患者
嗯，脑部片子就这这张
患者
嗯
张坤医生主治医师
好的
张坤医生主治医师
这个片子拍的不够清楚，看不清哪里是缺血灶
张坤医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
这几张是脑部的，其他是胸部的
张坤医生主治医师
只有片子上面的字能看清楚，这个片子才能看清楚
患者
片子上那语文字吗
张坤医生主治医师
对
张坤医生主治医师
就是那个很小的字，要清楚到能看清楚**才可以
患者
等下我看用灯光照着拍看看能不能看清楚
张坤医生主治医师
这一放大就变成糊的了
患者
哦
患者
医生说她那脑部中间哪里有个不清楚的东西
患者
你给看有没有
患者
他就说不清楚那东西到底是什么
张坤医生主治医师
你可以单独把那张拍个特写
患者
是那一张
张坤医生主治医师
我看不清啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个***楚吗
张坤医生主治医师
一样，最多看出来有点缺血灶，估计不严重
患者
哦，他说那里有一点阴影面积可以看得到吗
张坤医生主治医师
看不了，不够清晰，我都分不清啥是病灶啥是正常组织
患者
我明天白天看看能不能拍得清楚
张坤医生主治医师
如果线下的医生看着片子都不能确定，我看着这个清晰度的照片更不能
患者
哦
患者
在忙吗医生
患者
？
患者
在忙吗
张坤医生主治医师
在
患者
我那做的腰穿结果发给你看看可以吗
张坤医生主治医师
发吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
真的看不清
张坤医生主治医师
😂
患者
为什么发过去看不清楚呢
张坤医生主治医师
不知道
患者
可以**下你的微信吗
张坤医生主治医师
平台不允许
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样子***楚吗
张坤医生主治医师
稍微清楚点
患者
那我就用这种方式发给你
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张坤医生主治医师
还是考虑有炎症
患者
具体是什么炎症啊
张坤医生主治医师
当时病人有没有受凉
患者
没有
患者
有炎症人会出现这么严重吗
患者
现在一点精神就没有了，走路就不行
张坤医生主治医师
炎症发生在脑子里，跟感冒咳嗽那种炎症是不一样
患者
你觉得是什么炎症，
张坤医生主治医师
炎症就是炎症
患者
现在要做什么样的检查才能确定
张坤医生主治医师
像脑部如果曾经缺血过，就会免疫力低下，细胞产生炎症
张坤医生主治医师
目前出院带什么药了没
患者
当时医生说有可能是是结核性脑膜脑炎
张坤医生主治医师
得过肺结核吗
患者
就是带的***
张坤医生主治医师
查ada了吗
患者
没有啊
张坤医生主治医师
病人有发热吗
患者
没有发热
张坤医生主治医师
血常规有吗
患者
在医院里筛查没有大问题，是医生说有可能是结核性脑炎
患者
血常规那些医生说正常啊
张坤医生主治医师
抽出来的脑脊液什么颜色的
患者
就是现在人出院了还是不见好转
患者
好像是白色的吧
张坤医生主治医师
白色透明吗
患者
嗯
张坤医生主治医师
可以再复查一下脑脊液，这个不*能确定是结合
张坤医生主治医师
病人做过ppd实验没有
患者
查了很多都是正常的医生说，就是那个腰穿结果说有个地方偏高
张坤医生主治医师
做过结核菌素实验没有
患者
没有做过
患者
医生就说可能是结核
张坤医生主治医师
建议咨询一下感染科，看看是不是结核，可以考虑做一下这个检查
患者
就用了***和结核性脑炎的药
张坤医生主治医师
用了多长时间
患者
我昨天问那个医生他说没有好转应该就不是结核性脑炎了
张坤医生主治医师
是的，如果回顾性治疗没有症状缓解，是可以不考虑是结合的
患者
***用了一个星期，出院回来也拿了***在吃
张坤医生主治医师
抗结核的药吃了多长时间
患者
一个月了
张坤医生主治医师
不*像结核
患者
你觉得像什么病呢
张坤医生主治医师
现在病人就是精神差，嗜睡是吗
患者
就是精神差，喜欢睡觉，没有力气。有时还胡言乱语，走路就不行了
患者
不认识人
患者
那医生说他就没有遇到过这种情况的病人
张坤医生主治医师
脑电图做过没
患者
都做过
张坤医生主治医师
都正常？
患者
医生说正常啊
张坤医生主治医师
她平常接触过什么特别的东西没有
患者
医生说就是做腰穿结果有点不正常，还有做核磁共振看到那里有点阴影部分，医生说就是不知道那阴影部分是什么
张坤医生主治医师
脑脊液压力高吗
患者
没有，就是在家带小孩子
患者
我刚刚发给你的上面有吗
张坤医生主治医师
当时腰穿脑脊液压力是多少
张坤医生主治医师
上面没有的
张坤医生主治医师
都是穿的时候测一下写到病历上的
患者
那这个我就不知道了
张坤医生主治医师
感觉有可能是个病毒性脑炎，可以再回医院复查，考虑做抗病毒治疗
患者
出院的时候医生也没有给我病历本，好多检查资料也没有给我
患者
复查要做那些检查呢
张坤医生主治医师
血常规，脑脊液，必要的时候核磁再复查一下
张坤医生主治医师
可能需要反复查脑脊液，必要的时候还要留置腰大池
患者
腰穿就做了两次了
张坤医生主治医师
我们穿更多次数的病人也有
患者
核磁共振和增强st都做了为什么就明确不了是什么病呢
患者
像这种情况的病人你遇到过吗
张坤医生主治医师
每个病人都不一样
张坤医生主治医师
我只能说出我考虑的可能 病毒性脑炎 做上面我讲的治疗措施
患者
那时候检查费就去了几万就是查不出来到底是什么病
患者
你也不能确定是病毒性脑炎是吧，只是可能
张坤医生主治医师
没直接看过病人，我也不能就绝对肯定啊
张坤医生主治医师
那边医生所有检查都做了，还是看过病人的，他们没有的把握，我只通过网上看部分病情
患者
哦，那时候医生就是说他们也确定不了到底是什么病，就有可能是结核
患者
像这种情况是不是很难治疗好啊
患者
明确不了是什么病
张坤医生主治医师
不*像结核，可能是病毒性脑炎，做抗病毒治疗，必要时留置腰大池
患者
留置腰大池是什么啊
张坤医生主治医师
就是腰穿以后放个管
患者
这样子费用是不是很高啊，我们现在就交了五六万了，也没有查出什么病因来
患者
腰穿以后放一个管在身上吗？
张坤医生的问诊记录
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患者：女 19岁
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张坤
主治医师
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安阳市第六人民医院 神经外科