女，68岁，类风湿性关节炎10多年了，以前一直吃甲氨蝶呤，叶酸和柳氮磺吡啶，这10几年病情控制的不错。自去年冬天开始手指关节和膝盖关节开始肿胀变形，今年4月去医院化验类风湿因子高，医生给换了塞来昔布****，甲氨蝶呤和叶酸继续吃。目前是手脚肩膀膝盖关节痛，
疾病详情
类风湿患者关节疼痛，包括手指、手腕、膝盖和脚腕，希望了解治疗方法和费用。患者女性68岁
医生建议
类风湿治疗建议使用生物制剂，需进行肝炎、结核等检查，费用因药物种类而异。请保持关节休息，避免过度劳累，如有需要可咨询当地医疗机构。
董笑影医生和患者的交流
患者
女，68岁，类风湿性关节炎10多年了，以前一直吃甲氨蝶呤，叶酸和柳氮磺吡啶，这10几年病情控制的不错。自去年冬天开始手指关节和膝盖关节开始肿胀变形，今年4月去医院化验类风湿因子高，医生给换了塞来昔布**得辛，甲氨蝶呤和叶酸继续吃。目前是手脚肩膀膝盖关节痛，有时候会肿，腿软没劲，一站起来就哆嗦，走路没劲。关节有增生，脚趾手指关节增生是好多年了，去年开始膝盖关节增生。
患者
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患者
想请医生再诊断一下，看有没有更好的办法治疗肿胀变形，增生和疼痛。听说可以一年打一针治疗的，这种是什么针剂，作用是什么，问能不能打？
董笑影医生主任医师
您好，目前治疗还可以加上打针的生物制剂。 有一个月两针 还有每周一针的
董笑影医生主任医师
使用之前，需要检查肝炎，结核，肺ct。合格了才能用。
董笑影医生主任医师
如果能亲自到我院来就诊，是最好了
董笑影医生主任医师
结核需要查TSPOT 肝炎包括乙肝，丙肝
患者
这个针要打多久，我母亲在******下面的县城里，来这边不方便。
患者
她听邻居说有北京积水潭医院一年一针的，打了就不疼了。咱们这边在**有合作的医院可以打这个针吗
董笑影医生主任医师
治疗类风湿生物制剂最长是一个月一针。 没有一年一针的。 治疗骨质疏松的有半年一针的
董笑影医生主任医师
生物制剂一般用上，就建议连续应用，好转后可以适当*长间隔。
患者
生物制剂一般费用是多少
患者
我母亲每次疼得厉害的时候都伴有肿胀，尤其膝关节，有骨质增生
患者
最近是手指手腕，膝盖脚腕关节都疼
董笑影医生主任医师
生物制剂打针的从每月几百，到每月几千的，很多品种。 还有口服生物制剂。
董笑影医生主任医师
老患者经过普**物效果不佳，就可以尝试使用生物制剂。
董笑影医生的问诊记录
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总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：女 69岁
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总交流次数
41
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患者：女 37岁
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38
医生回复次数
12
患者：女 36岁
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19
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9
患者：男 23岁
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总交流次数
20
医生回复次数
6
患者：女 46岁
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董笑影
主任医师
已认证
天津医科大学总医院 风湿免疫科