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眼睛重影可能是麻痹性斜视,需医院眼科检查及核磁共振

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眼睛看东西有重影,十年前得过面神经麻痹,担心是面神经麻痹引起的。患者女性63岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
麻痹性斜视可能与您的情况有关,建议进行眼科检查和核磁共振。治疗上,可以使用营养神经的药物如甲钴胺。同时,保持良好的生活习惯,加强眼部护理,有助于病情恢复。
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问答详情
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患者
你好,我最近看东西有重影,一只眼睛看的时候没有,两只眼睛一起看就有。
医生
您好,这种情况可能是麻痹性斜视。建议您到医院眼科进行检查,并做一个颅脑的核磁共振。
患者
十年前我得过面神经麻痹,现在这种情况会不会是这个引起的呢?
医生
不确定是不是这个引起的,但可以尝试口服营养神经的药物,比如甲钴胺。
患者
医生,核磁共振的结果出来了,您看是什么情况?
医生
嗯,根据核磁共振的结果,您的情况可能与麻痹性斜视有关。
患者
那麻痹性斜视怎么办呢?
医生
如果确诊是麻痹性斜视,可以通过使用营养神经的药物进行治疗。
患者
我之前偶尔会吃甲钴胺,对治疗有帮助吗?
医生
是的,甲钴胺对治疗有一定帮助。但请注意,治疗需要根据医生的指导进行。
患者
因为十年前面瘫以后总觉得脸上不得劲,可能还是眼神经没有完全恢复好。
医生
可能确实是这样,需要进一步检查和治疗。请保持良好的生活习惯,加强眼部护理。
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共同性斜视作为一种常见的眼科疾病,容易与假性斜视混淆。这是因为眼球的位置受多种因素影响,如头颅、眼眶、颜面、眼睑等,都可能造成假斜视的外观。

假性斜视以内斜和外斜较为常见,而上斜则较为罕见。例如,内眦赘皮、鼻根宽阔、眼眶间距狭窄、负Kappa角等,都可能导致假性内斜。而正Kappa角过大、眼眶距离过宽、脸面窄小等,则可能导致假性外斜。

此外,共同性斜视还需与麻痹性斜视、先天性胸锁乳突肌纤维化等疾病进行鉴别。麻痹性斜视是由于眼外肌麻痹导致的,而先天性胸锁乳突肌纤维化则是由于肌肉发育异常导致的。

针对共同性斜视的治疗,主要包括手术和非手术治疗。手术治疗的目的是矫正眼位,改善外观。非手术治疗则包括佩戴眼镜、眼肌训练等。

总之,共同性斜视与假性斜视的鉴别诊断至关重要。正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,改善患者的预后。

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首先,我们需要明确,斜视的发生可能与先天或后天因素有关。针对先天性内斜视,若在出生后或6个月内发现,应在双眼单视功能发育之前的1-2岁进行手术。而对于6个月以后发生的内斜视,则需先进行散瞳验光,如有远视,需佩戴足量矫正眼镜3-6个月。若内斜完全矫正,则无需手术;若戴镜6个月以上,内斜仅减轻,则应尽早手术。对于单眼性内斜视,可先采用遮盖疗法,促使变为交替性斜视,然后再进行手术。

外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视。保守治疗方法如负镜治疗、辐辏训练等只能减轻斜视度数,无法达到治愈目的。因此,首选手术治疗,并应在双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。4-6岁为手术最佳时期。

对于双眼视力正常、散瞳验光无明显屈光不正、戴镜治疗无效的儿童,应尽早手术。而斜视度很小且经常变动的间歇性斜视,则可暂缓手术,观察是否可以自愈。对于斜视合并弱视的儿童,原则上先治疗弱视,再治疗斜视。对于大度数的斜视,则应先矫正斜视,以确保手术效果。

对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童,应在3岁左右进行手术矫正。后天引起的麻痹性斜视,则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

总之,斜视的治疗需要根据具体情况选择合适的手术时机。家长们在发现孩子斜视后,应及时带孩子就诊,寻求专业医生的建议,以获得最佳的治疗效果。

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智慧医疗先锋者

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