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我之前做了锥切手术,但CIN3累线没有完全切除,需要再次进行锥切,担心病情恶化并出现红色水样分泌物和异味。患者女性40岁
就诊科室: 妇科
医生建议
对于CIN3累线的二次锥切,关键是确保切缘干净以预防癌变。术后出现的红色水样分泌物和异味可能是感染引起的,建议服用妇炎康片进行治疗,并保持外阴清洁,避免性生活和使用卫生巾等可能引起感染的物品。
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相关问诊
腹痛、白带增多,疑为子宫肌瘤或妇科炎症。患者女性60岁
就诊科室:妇科
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医生建议:患者可能患有子宫肌瘤或妇科炎症,建议定期复查,注意观察腹痛与妇科炎症的关系,必要时进行胃肠镜检查。生活建议:注意个人卫生,保持良好的生活习惯。
向菊
主治医师
遂宁市中医院
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51岁女性,绝经后,无不适,咨询绝经后注意事项。患者女性51岁
就诊科室:妇科
总交流次数:14
医生建议:患者51岁绝经,目前健康状况良好。建议定期体检,关注骨密度,通过饮食和钙片补充钙质,保持健康生活方式。
向菊
主治医师
遂宁市中医院
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我最近感觉下体有些不适,可能是霉菌阴道炎复发了。上次用药后好转,但现在又有些痒。请问该怎么办?患者女性18岁
就诊科室:妇科
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医生建议:根据你的描述,可能是霉菌阴道炎复发了。建议你继续使用洗液,并口服千金片以增强疗效。同时,注意个人卫生,避免穿紧身衣物,保持外阴清洁干燥。预防霉菌阴道炎的关键是保持良好的个人卫生习惯。避免穿紧身衣物,使用有害化学成分的洗液和卫生巾,注意经期卫生,避免过度清洁外阴。同时,保持健康的生活方式,增强免疫力也很重要。
向菊
主治医师
遂宁市中医院
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文章 折磨人的阴道炎
下体瘙痒且疼痛、小便次数增多内裤上还有一块块白色的块状物,这磨人的阴道炎怎么一次次治疗、一次次反复?到底是哪里出错了? 其实对于女性来说,患阴道炎就像患小感冒,所以谁一辈子还没得过阴道炎呢? 阴道瘙痒、豆腐渣样白带,其实是念珠菌性阴道炎最常见的两大症状,罪魁祸首就是念珠菌中的白色念珠菌。统计学发现,大多数妇女一生中总要感染一次念珠菌, 最常见的部位是阴道。 关于瘙痒: 念珠菌感染后典型的症状是外阴阴道瘙痒,症状时轻时重,时发时止,严重时坐卧不宁,寝食难安,还可能伴有排尿痛或性交痛等症状。 关于白带: 阴道分泌物则常常表现为大量豆腐渣样稠厚的白带,有时是白色的,有时是黄绿色的,或者有些还会出现大量水样的白带。 药物治疗是首要选择 阴道局部用抗真菌药物: 咪康唑栓剂 制霉菌素栓剂 克霉唑栓剂 口服抗真菌药物: 代表药物是氟康唑,一般是 150 毫克/日顿服。适用于念珠菌性阴道炎反复发作的患者。 妊娠期更易感染念珠菌 妊娠期间会分泌大量的雌激素,在体内合成很多的糖,给念珠菌创造了很好的营养和生长条件。因此,孕妇比非孕期妇女更容易患病,发病率约为非妊娠妇女的 3 倍。虽然孕妇更易感染念珠菌,但只要积极、合理、正确地治疗,是不会影响继续妊娠的。不过,孕妇用药需谨慎。 阴道局部用药有: 米可定泡腾阴道片或栓 克霉唑片 硝酸咪康唑栓 外用药膏有: 克霉唑软膏 硝酸咪康唑软膏 孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。 这三点做不到 阴道炎最爱反复发作 1 擅自用药 滥用抗菌药物会破坏阴道正常的菌群,不仅不能治疗炎症,反而会破坏阴道的菌群,加重炎症,千万不要擅自用药。 2 不注意卫生 念珠菌性阴道炎患者,需要注意外阴的清洁卫生,可用开水烫洗内衣、内裤,然后放于有光照、透风的地方晒干。 3 擅自停药 有一些患者,用药两三天,症状消失了,想着抗菌药不能多用,就自己停药,这样恰恰给了相对耐药的病菌机会。 敏感的病菌死得差不多了,没有竞争对手,耐药病菌就开始疯狂生长
向菊
主治医师
遂宁市中医院
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文章 妇产畅学计划第九场第一妇产特设“HPV防治专场”HPV感染那些事儿,一次总结!
HPV转阴的方法 王女士已经连续三年体检发现高危型HPV58感染,虽然细胞学检查和阴道镜检查都是正常的,但是王女士非常焦虑:“都说高危HPV持续感染会导致宫颈癌,我该怎么办?只能眼睁睁看着得宫颈癌吗?”王女士的担忧同样也困扰着其他有持续HPV感染的患者。 Vol.1 / 持续HPV感染会怎样? 我们先来看一组数据,感染HPV的女性,50%~90%的人会自愈,2年内机体免疫系统一般会清除病毒,少数人持续感染超过3年,难以自愈。只有极少数持续的高危型HPV感染,则可能发展为宫颈癌。高危型HPV持续感染到宫颈癌的过程尽管是极少数的情况,但HPV持续感染(感染超过12个月)的女性,尤其是高危型HPV感染,相较一过性感染的女性,确实发生宫颈癌变或癌前病变的风险明显增高[1],需要引起重视。那么大家会问,我能做些什么呢?有什么药能吃吗?要切子宫吗? Vol.2 / 感染HPV怎么办? 如果只是单纯HPV感染,一般一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”即可。如果是HPV16、18这两个较为凶险的类型,需要做阴道镜筛查。如果HPV阳性还伴有宫颈细胞学改变,要尽早进行阴道镜检查,根据结果决定下一步治疗。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归;20%~30%维持不变;10%的患者进展为癌前病变。一般半年随访一次,两年内持续不消退,按照医生建议及时治疗。如果已经进展成为高级别鳞状上皮内病变(HSIL),也就是癌前病变,则需要马上治疗,首选宫颈锥切术,绝不姑息。临床上用的干扰素或中药阴道栓剂,在一部分的研究中显示可能有用,可以提高HPV转阴率。但是效果并没有得到公认,大多数时候,用和不用一个样。因此,可以试试,只是别太指望就是。 Vol.3 / 怎么更快清除HPV感染?遗憾的是,目前针对HPV病毒感染没有特效药。真正能够清除病毒的,还是要依靠大家本身的免疫系统,也就是“免疫力”。想要快点远离HPV病毒,主要靠这一句话:减少感染途径,提高自身免疫!具体来说,有五大招! 1、提升身体素质 每天至少坚持半小时中等强度的体育锻炼;不熬夜,保持充足睡眠、营养均衡、心情舒畅,身体素质提升了,免疫力自然更强大,打败 HPV病毒就指日可待啦~ 2、同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性,如果短期内无妊娠意愿,建议性生活时全程佩戴避孕套,这样可以减少交叉感染的机会。而前文的王女士,同房时并未全程佩戴避孕套,这也为HPV的清除增加了困难。 3、积极戒烟长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用,使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性,建议积极戒烟。4、治疗下生殖道感染 近年研究发现,阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素[2]。如出现阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适,及时到医院就诊,治疗宫颈或阴道炎症,营造一个良好的生殖道环境,也更有利于机体“打败”HPV。 5、做好私处卫生 每日清洁外阴,少穿紧身、不透气的衣物,不给HPV病毒藏身之处。其次性生活前后,夫妻双方需清洁外阴,减少将HPV带入宫颈的机会。最后避免接触不干净的公共马桶或公共场所床单毛巾等,以减少间接途径感染HPV。大部分女性一生中都感染过HPV,持续感染没有那么可怕,大部分也能被机体清除,最重要的是保持好心态,健康生活,提高免疫力,定期到医院复查。
向菊
主治医师
遂宁市中医院
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