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妇产畅学计划第九场第一妇产特设“HPV防治专场”HPV感染那些事儿,一次总结!

妇产畅学计划第九场第一妇产特设“HPV防治专场”HPV感染那些事儿,一次总结!

HPV转阴的方法

王女士已经连续三年体检发现高危型HPV58感染,虽然细胞学检查和阴道镜检查都是正常的,但是王女士非常焦虑:“都说高危HPV持续感染会导致宫颈癌,我该怎么办?只能眼睁睁看着得宫颈癌吗?”王女士的担忧同样也困扰着其他有持续HPV感染的患者。

Vol.1 / 持续HPV感染会怎样?

我们先来看一组数据,感染HPV的女性,50%~90%的人会自愈,2年内机体免疫系统一般会清除病毒,少数人持续感染超过3年,难以自愈。只有极少数持续的高危型HPV感染,则可能发展为宫颈癌。高危型HPV持续感染到宫颈癌的过程尽管是极少数的情况,但HPV持续感染(感染超过12个月)的女性,尤其是高危型HPV感染,相较一过性感染的女性,确实发生宫颈癌变或癌前病变的风险明显增高[1],需要引起重视。那么大家会问,我能做些什么呢?有什么药能吃吗?要切子宫吗?

Vol.2 / 感染HPV怎么办?

如果只是单纯HPV感染,一般一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”即可。如果是HPV16、18这两个较为凶险的类型,需要做阴道镜筛查。如果HPV阳性还伴有宫颈细胞学改变,要尽早进行阴道镜检查,根据结果决定下一步治疗。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归;20%~30%维持不变;10%的患者进展为癌前病变。一般半年随访一次,两年内持续不消退,按照医生建议及时治疗。如果已经进展成为高级别鳞状上皮内病变(HSIL),也就是癌前病变,则需要马上治疗,首选宫颈锥切术,绝不姑息。临床上用的干扰素或中药阴道栓剂,在一部分的研究中显示可能有用,可以提高HPV转阴率。但是效果并没有得到公认,大多数时候,用和不用一个样。因此,可以试试,只是别太指望就是。

Vol.3 / 怎么更快清除HPV感染?遗憾的是,目前针对HPV病毒感染没有特效药。真正能够清除病毒的,还是要依靠大家本身的免疫系统,也就是“免疫力”。想要快点远离HPV病毒,主要靠这一句话:减少感染途径,提高自身免疫!具体来说,有五大招!

1、提升身体素质   每天至少坚持半小时中等强度的体育锻炼;不熬夜,保持充足睡眠、营养均衡、心情舒畅,身体素质提升了,免疫力自然更强大,打败 HPV病毒就指日可待啦~

2、同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性,如果短期内无妊娠意愿,建议性生活时全程佩戴避孕套,这样可以减少交叉感染的机会。而前文的王女士,同房时并未全程佩戴避孕套,这也为HPV的清除增加了困难。

3、积极戒烟长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用,使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性,建议积极戒烟。4、治疗下生殖道感染  近年研究发现,阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素[2]。如出现阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适,及时到医院就诊,治疗宫颈或阴道炎症,营造一个良好的生殖道环境,也更有利于机体“打败”HPV。

5、做好私处卫生 每日清洁外阴,少穿紧身、不透气的衣物,不给HPV病毒藏身之处。其次性生活前后,夫妻双方需清洁外阴,减少将HPV带入宫颈的机会。最后避免接触不干净的公共马桶或公共场所床单毛巾等,以减少间接途径感染HPV。大部分女性一生中都感染过HPV,持续感染没有那么可怕,大部分也能被机体清除,最重要的是保持好心态,健康生活,提高免疫力,定期到医院复查。

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向菊

主治医师

遂宁市中医院

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HPV转阴的方法 王女士已经连续三年体检发现高危型HPV58感染,虽然细胞学检查和阴道镜检查都是正常的,但是王女士非常焦虑:“都说高危HPV持续感染会导致宫颈癌,我该怎么办?只能眼睁睁看着得宫颈癌吗?”王女士的担忧同样也困扰着其他有持续HPV感染的患者。 Vol.1 / 持续HPV感染会怎样? 我们先来看一组数据,感染HPV的女性,50%~90%的人会自愈,2年内机体免疫系统一般会清除病毒,少数人持续感染超过3年,难以自愈。只有极少数持续的高危型HPV感染,则可能发展为宫颈癌。高危型HPV持续感染到宫颈癌的过程尽管是极少数的情况,但HPV持续感染(感染超过12个月)的女性,尤其是高危型HPV感染,相较一过性感染的女性,确实发生宫颈癌变或癌前病变的风险明显增高[1],需要引起重视。那么大家会问,我能做些什么呢?有什么药能吃吗?要切子宫吗? Vol.2 / 感染HPV怎么办? 如果只是单纯HPV感染,一般一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”即可。如果是HPV16、18这两个较为凶险的类型,需要做阴道镜筛查。如果HPV阳性还伴有宫颈细胞学改变,要尽早进行阴道镜检查,根据结果决定下一步治疗。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归;20%~30%维持不变;10%的患者进展为癌前病变。一般半年随访一次,两年内持续不消退,按照医生建议及时治疗。如果已经进展成为高级别鳞状上皮内病变(HSIL),也就是癌前病变,则需要马上治疗,首选宫颈锥切术,绝不姑息。临床上用的干扰素或中药阴道栓剂,在一部分的研究中显示可能有用,可以提高HPV转阴率。但是效果并没有得到公认,大多数时候,用和不用一个样。因此,可以试试,只是别太指望就是。 Vol.3 / 怎么更快清除HPV感染?遗憾的是,目前针对HPV病毒感染没有特效药。真正能够清除病毒的,还是要依靠大家本身的免疫系统,也就是“免疫力”。想要快点远离HPV病毒,主要靠这一句话:减少感染途径,提高自身免疫!具体来说,有五大招! 1、提升身体素质 每天至少坚持半小时中等强度的体育锻炼;不熬夜,保持充足睡眠、营养均衡、心情舒畅,身体素质提升了,免疫力自然更强大,打败 HPV病毒就指日可待啦~ 2、同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性,如果短期内无妊娠意愿,建议性生活时全程佩戴避孕套,这样可以减少交叉感染的机会。而前文的王女士,同房时并未全程佩戴避孕套,这也为HPV的清除增加了困难。 3、积极戒烟长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用,使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性,建议积极戒烟。4、治疗下生殖道感染 近年研究发现,阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素[2]。如出现阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适,及时到医院就诊,治疗宫颈或阴道炎症,营造一个良好的生殖道环境,也更有利于机体“打败”HPV。 5、做好私处卫生 每日清洁外阴,少穿紧身、不透气的衣物,不给HPV病毒藏身之处。其次性生活前后,夫妻双方需清洁外阴,减少将HPV带入宫颈的机会。最后避免接触不干净的公共马桶或公共场所床单毛巾等,以减少间接途径感染HPV。大部分女性一生中都感染过HPV,持续感染没有那么可怕,大部分也能被机体清除,最重要的是保持好心态,健康生活,提高免疫力,定期到医院复查。

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