疾病详情
5岁儿童，发育迟缓，曾因高烧住院，现语言能力有所提高，但智力发育可能存在问题。患者男性10岁
医生建议
病情判断：孩子可能存在发育迟缓和智力发育问题，需要进一步评估。用药：建议进行智力发育评估，并根据评估结果制定个体化治疗方案。生活建议：鼓励孩子参与各种活动，促进其情感表达和社交能力的发展。
辛庆刚医生和患者的交流
患者
您好，请问孩子5岁时说话都正常吗？多大会走路？孩子5岁发热住院了吗？确诊是颅内感染还是什么病？发热后孩子语言不好是否做过康复训练？目前是否有其他疾病？比如癫痫？
辛庆刚医生主治医师
您好，根据您的描述，孩子小时候有过发育迟缓和发热病史，可能存在一些发育相关的问题。首先，孩子5岁时说话是否正常，走路时间是否晚于同龄孩子，这些信息对于我们判断发育迟缓的程度很重要。其次，孩子发热住院的病史和诊断结果，有助于我们了解是否存在颅内感染等问题。再次，康复训练对于改善语言能力至关重要，请您详细说明。最后，是否有其他疾病，如癫痫等，也是我们需要关注的。
患者
17年的时候是红眼病高烧
辛庆刚医生主治医师
红眼病高烧是一种常见的眼部感染，但高烧本身可能对孩子的神经系统产生影响。请您告诉我，那次高烧后孩子是否有其他异常表现？
患者
之前小时候是早产，抵抗力弱，所以高烧不好退
辛庆刚医生主治医师
早产和抵抗力弱可能会增加孩子患病的风险。关于孩子的发育情况，您能详细描述一下吗？比如走路、说话的时间等。
患者
这个孩子小的时候走路是一岁多两岁会走的，小的时候也确实存在发育迟缓
辛庆刚医生主治医师
发育迟缓可能涉及多个方面，包括运动、语言和认知能力。孩子是否接受过康复治疗？治疗效果如何？
患者
也看过神经内科，是在河南的郑大三附院，那时候给孩子看的神经内科，当时的主治大夫叫贾天明
辛庆刚医生主治医师
了解孩子的就诊经历很重要。当时医生是如何诊断的？孩子的脑部CT或MRI结果如何？
患者
那时候就是他有十来个月吧，小的时候比其他孩子发育晚，小的时候给他做过康复治疗，后来都正常了
辛庆刚医生主治医师
康复治疗对孩子的发育有积极影响。那么，现在孩子的语言能力如何？是否能够理解和执行简单的指令？
患者
那小的时候也带他做过脑部的CT，还有那啥一类的，反正都是正常的，也没有说肌张力高或者肌张力低
辛庆刚医生主治医师
脑部CT或MRI结果正常，排除了颅内感染等严重问题。那么，除了发育迟缓，孩子目前还有其他健康问题吗？
患者
我们那个时候就是准备生二胎了，然后带着他去郑大的一附院也看过，那个时候说语言呀，各方面呀，说都没有问题，然后我们就做了基因的筛查
辛庆刚医生主治医师
基因筛查有助于发现遗传性疾病。结果显示如何？是否有异常发现？
患者
但是那我和他爸爸我们都是正常的孩子，都是正常的人呀
辛庆刚医生主治医师
遗传因素在发育迟缓中可能起作用。但请注意，即使家族中没有类似病史，孩子仍可能存在发育迟缓。
患者
那个孩子如果是17年的时候，那不发那次高烧他，他基本上都正常了
辛庆刚医生主治医师
那次高烧对孩子的影响可能较为显著。请您描述一下，高烧期间孩子是否有意识障碍、抽搐等症状？
患者
就是那次发高烧，烧了时间长了，估计就是一直上去，下不来。当时的时候吧，就是就是后来最后输了免疫球蛋白，然后呢，他那个体温才下降了才正常了。
辛庆刚医生主治医师
免疫球蛋白的应用有助于调节免疫系统，减轻炎症反应。那么，高烧后孩子是否有其他异常表现，如反复腹泻、尿失禁等？
患者
就是那次发高烧，烧了时间长了，估计就是一直上去，下不来。当时的时候吧，就是就是后来最后输了免疫球蛋白，然后呢，他那个体温才下降了才正常了。那个时候从医院出来吧，然后他基本上就是拉到裤子里，尿到裤子里，也不知道脱裤子嗯个，反正是感觉孩子挺可怜了吧？
辛庆刚医生主治医师
腹泻和尿失禁可能是神经系统受损的表现。请您注意观察孩子的这些症状，必要时及时就医。
患者
我说的是不是拉肚子
辛庆刚医生主治医师
是的，您提到的腹泻和尿失禁症状需要关注。
患者
现在没有这现象了
辛庆刚医生主治医师
这是很好的进展。孩子现在能够理解和执行简单的指令，这是语言能力进步的迹象。
患者
我给他说话他也能听懂，我让他来说有好吃的要给他他就来，我让他帮我开灯，他也能听懂指令，让你帮我拿扫把，搓灰斗，也能帮我拿
辛庆刚医生主治医师
这些表现说明孩子的认知能力和社交能力有所提高。
患者
我偶尔喊妈妈
辛庆刚医生主治医师
这是语言能力发展的一个阶段。
患者
是否有当时就诊资料发给我
辛庆刚医生主治医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
患者
急躁时，需要帮忙时，也含喊过帮帮我吧！
患者
其他不说
辛庆刚医生主治医师
好的，请您保持耐心，我们会尽快回复您。
患者
我手机没有资料
辛庆刚医生主治医师
没有资料也不要紧，我们可以根据目前的症状和表现进行讨论。
患者
我不在家老家
辛庆刚医生主治医师
明白了，请您尽快将资料寄送过来，以便我们进行更全面的评估。
患者
资料在老家
辛庆刚医生主治医师
好的，请您将资料寄送过来，我们会尽快为您分析。
患者
你看可以吗
辛庆刚医生主治医师
当然可以，请您尽快寄送过来。
患者
等几天你这个问诊就结束了
辛庆刚医生主治医师
好的，我们会尽快给您回复。
患者
能加你一个微信号吗
辛庆刚医生主治医师
可以的，请您告诉我您的微信号。
患者
我同学也是和你一样是儿科康复的
辛庆刚医生主治医师
很高兴听到您有这样的资源。
患者
是河南省人民医院的主任医师
辛庆刚医生主治医师
河南省人民医院的专家资源很丰富，对儿童康复有深入的研究。
患者
但是他说的不太好
辛庆刚医生主治医师
每个人的观点和治疗方法都有所不同，重要的是找到最适合孩子的康复方案。
患者
我让你再给看看
辛庆刚医生主治医师
当然，我会尽力帮助您。
患者
孩子还是有进步的，就是慢
辛庆刚医生主治医师
这是很好的进展，孩子的康复是一个渐进的过程，需要耐心和坚持。
患者
孩子喜欢音乐，会听歌起舞
辛庆刚医生主治医师
音乐和舞蹈可以促进孩子的情感表达和身体协调能力。
患者
微信里也能给你发红包啊，把诊费发过去
辛庆刚医生主治医师
诊费已经收到，谢谢您的信任。
患者
可以让家人拍照片发一下
辛庆刚医生主治医师
好的，请您让家人拍一些照片，以便我们更好地了解孩子的情况。
辛庆刚医生主治医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
辛庆刚医生的问诊记录
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患者：女 1岁6个月
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6
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患者：女 10岁
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患者：男 2岁9个月
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患者：男 9岁
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天津市儿童医院 康复医学科