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孤独症谱系障碍与多动症的鉴别与治疗

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孩子智力测试基本正常,但孤独症筛查分数偏高,多动症筛查未提示多动冲动表现,存在自幼社交发育落后、语言能力较好、智力大致正常等症状,家长担心是否存在异常行为并询问如何处理?患者男性8岁

医生建议

根据描述,孩子可能存在一定的刻板行为,自幼社交发育落后,语言能力较好,智力大致正常。需要高度注意孤独症谱系障碍。最好进行线下就诊,现场观察孩子的行为。对于多动冲动的表现,可以用行为管理的方法干预。可以用行为契约方法,跟孩子详细讲明规则,规则要落实在字面上,孩子和家长签字,让孩子感到一定的仪式感。家庭和学校都可以实施。多动症评估结果看还可以,如果平时表现多动冲动明显,影响学习也可以考虑用神经兴奋剂。生物反馈可以改善注意力。阿斯伯格言语能力可以,但社交障碍、刻板重复。现在都可以统称孤独症谱系障碍。一般不会随年龄自愈。生物反馈对注意力有帮助。阿斯伯格有有效的干预方法。多动症一般用哌醋甲酯,需要经过专科医生评估后有必要时用。

辛庆刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子智力测试基本正常,但孤独症筛查分数偏高,多动症筛查未提示多动冲动表现。请问是否存在异常行为?
辛庆刚辛庆刚医生主治医师
根据描述,孩子可能存在一定的刻板行为,自幼社交发育落后,语言能力较好,智力大致正常。需要高度注意孤独症谱系障碍。最好进行线下就诊,现场观察孩子的行为。对于多动冲动的表现,可以用行为管理的方法干预。
患者
孩子上课老走神,容易兴奋,接别人话,老师说他笑点低。有时我们不理他他也会重复说一句话。请问如何处理?
辛庆刚辛庆刚医生主治医师
可以用行为契约方法,跟孩子详细讲明规则,规则可以是有好的行为就奖励一个星星,星星数量达到一定值就奖励孩子喜欢的东西。规则要落实在字面上,孩子和家长签字,让孩子感到一定的仪式感。家庭和学校都可以实施。
患者
孩子有时会反复说一句话,重复做一件事,或者反复做某种动作。请问是否需要药物治疗?
辛庆刚辛庆刚医生主治医师
多动症评估结果看还可以,如果平时表现多动冲动明显,影响学习也可以考虑用神经兴奋剂。生物反馈可以改善注意力。阿斯伯格言语能力可以,但社交障碍、刻板重复。现在都可以统称孤独症谱系障碍。
患者
孩子是否会随着年龄的增长自愈?或者会减轻?
辛庆刚辛庆刚医生主治医师
一般不会随年龄自愈。生物反馈对注意力有帮助。阿斯伯格有有效的干预方法。多动症一般用哌醋甲酯,需要经过专科医生评估后有必要时用。
辛庆刚医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要从事常见小儿神经系统疾病的功能评估与康复治疗,擅长全面发育迟缓、孤独症谱系障碍、语言发育障碍、注意缺陷多动障碍、抽动症等神经发育障碍性疾病的功能评估与康复治疗。专于上述疾病的行为学干预。

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辛庆刚
辛庆刚
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天津市儿童医院 康复医学科