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中医治疗汗症咨询及诊断过程记录

疾病详情

出汗多一周,未就医,体检正常,舌红苔黄。患者男性42岁

医生建议

汗症可能性大,建议服用龙胆泻肝丸调理。注意生活规律,避免过劳,保持良好情绪,如有不适及时就医。

林文强医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我最近有一个星期出现出汗多的情况,以前以为是受凉了。
林文强林文强医生主治医师
您好,根据您的描述,这种情况有多久了?之前有没有去医院看过?
患者
有一个星期了,一直没有时间去,也没看过。
林文强林文强医生主治医师
那您最近是否做过相关体检或检查?
患者
一个月前做过体检,各项指标都是正常的。
林文强林文强医生主治医师
方便将体检报告单等病案资料发给我看看吗?
患者
那个没有,我是拿去入职了。
林文强林文强医生主治医师
哦哦,入职体检呀。那现在方便在间接自然光线下拍摄一张半小时内未进饮食的舌苔图片给我看看吗?
患者
刚吃过早餐了,方便时再拍吧。
林文强林文强医生主治医师
那您迟一点再拍给我。
患者
好的。
林文强林文强医生主治医师
麻烦把舌头尖翘起来,再拍一张舌底的照片好吗?
患者
好的。
林文强林文强医生主治医师
舌红有瘀斑,舌下络脉显瘀曲,舌边有齿痕,苔黄。
林文强林文强医生主治医师
您平常抽烟、喝酒、重口味、工作/学习紧张、压力大、缺乏运动、睡眠不足、情绪波动大吗?
患者
不抽烟不喝酒,运动量偏大。
林文强林文强医生主治医师
其他的几项呢?
患者
口味清淡,工作不紧张,压力不大,情绪波动小,最近小段时间睡眠不是很好。
林文强林文强医生主治医师
根据您上传的舌苔图片和描述的症状等病案资料,综合分析后考虑为:湿热郁蒸所致的汗症的可能性比较大。这种情况合理规范地进行中医药辨证论治比较好!
林文强林文强医生主治医师
暂不宜五子衍宗丸及金匮肾气丸等温补之品。
患者
要把这个发热出汗止住,要怎么做呢?
林文强林文强医生主治医师
处方详情,处方已送达药师审核。先用中成药→龙胆泻肝丸试试吧。
患者
好的,男科方面的症状可以调理吗?
林文强林文强医生主治医师
可以的。考虑您那男科问题也与湿热下注→扰动精室有关,您先服用龙胆泻肝丸,之后根据反应情况复诊吧。
患者
我这个情况后期,怎么办?
林文强林文强医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
之后有任何其他问题,可在京东或京东健康搜索→京东医生→找到我,享受优惠、便捷复诊!欢迎您对本次服务进行评价,谢谢!
患者
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
林文强医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医内科常见病多发病,疑难杂症,比如骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、复发性风湿症、心率失常-室性早搏、病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、心绞痛、脑梗塞、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、失眠……等病症的诊治。 另外对于女性健康的管理,儿童健康的管理,老年健康的管理、围手术期前后的中医药干预、肿瘤性疾病放化疗前后的中医药干预。 量身定制个体化的食疗方案、女性妊娠期哺乳期等特殊时期的食疗方案及中医药干预。 中药、中成药合理使用的咨询。 体检、临床检查报告单的解析……

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林文强
林文强
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